视障碍与眼球震颤.pptVIP

视觉障碍与眼球震颤 单眼视力障碍*** 突然视力丧失 双眼视力障碍*** 一过性视力障碍 视野缺损visual field defects *** 对侧同向上象限盲为视辐射下部受损，对侧同向下象限盲为视辐射上部受损。 眼球运动障碍 眼球运动神经 眼肌麻痹ophthalmoplegia*** 周围性眼肌麻痹*** 核性眼肌麻痹** 脑干病变导致眼球运动神经核受损，病变常累及邻近结构，如外展神经核损害累及面神经和锥体束，出现外展、面神经交叉瘫；动眼神经亚核多而分散，病变仅累及部分核团仅出现某一眼肌受累，或累及双侧。 核间性眼肌麻痹*** 内侧纵束连接一侧动眼神经内直肌核与对侧外展神经核，使眼球水平同向运动，病变时出现眼球协同运动障碍，多见于脑干腔隙性梗死或多发性硬化。 中枢性眼肌麻痹 皮质侧视中枢破坏性病变(如脑血管疾病)出现向病灶对侧凝视麻痹，表现双眼看向病灶侧；刺激性病灶引起双眼向病灶对侧凝视。 帕里诺(Parinaud)综合征： 双眼向上垂直运动不能，是眼球垂直运动皮质下中枢上丘损害所致，如松果体瘤。上丘刺激性病变出现双眼发作性转向上方(动眼危象)，见于脑炎后帕金森综合征、服用酚噻嗪等 . 瞳孔调节障碍** 瞳孔支配 动眼神经副交感纤维支配瞳孔括约肌，颈上交感神经节的交感纤维支配瞳孔散大肌。 普通光线下瞳孔直径3~4mm 辐辏反射、调节反射** 注视近物时双