2例十二指肠间质瘤病例讨论与思考.pptVIP

2015年3月7日腹部CT 2015年3月7日腹部CT 治疗经过 完善术前检查，无明显手术禁忌，于2015年3月17日在全麻下行胰十二指肠切除术 取上腹部正中绕脐切口，逐层进腹。探查腹腔：腹腔内无腹水，盆腔Douglas窝无转移结节，腹主动脉旁、胰腺上缘、脾门部无肿大淋巴结，肝脏、脾脏、大网膜及腹壁均未见结节等病灶，十二指肠降部可及3cm*4cm大小实质性肿块，质中偏硬，与十二指肠大乳头关系密切，十二指肠球部及降部可见肠壁轻度充血水肿，考虑为十二指肠间质瘤合并上消化道不全梗阻，遂行胰十二指肠切除术 手术顺利，腹腔放置引流管2根，左右各一，T管1根，术后安返病房 2015年3月24日术后一周复查腹部CT 患者术后1周仍间断发热，最高38.3度，考虑肺部感染或腹腔积液 2015年3月27日术后10天复查GI 2015年3月13日术后13天复查胸腹部彩超，未见明显积液 术后2周，患者愈合良好，拔管拆线出院；行格列卫辅助治疗，400mg/d至今，服药无明显不良反应，2015年5月22日电话随访，仍在格列卫规律治疗中 患者诊治小结 患者贺某，女，57岁。上腹部疼痛1年，呕吐20余天 胃镜及GI：十二指肠降部占位；腹部CT显示：十二指肠占位，大小42×41mm 我院行胰十二指肠切除术，手术顺利，术后恢复尚可 术后病理示：十二指肠GIST，3.5×2.5×1cm大小，中度危险度；