频发室早临床评价及处理.pptVIP

频发室早的临床评价及处理 概 述 临 床 分 型 和 分 级 临 床 评 价 和 新 认 识 临 床 处 理 概述：室早是心律失常的“状元” 一般人群中室早的检出率为70～90％ 发生率和复杂性随年龄增长而增加， 性别对室早存在影响 有昼夜节律性 运动对室性早搏存在影响 预后存在差异，处理不尽相同 概述：频发室早的判定 室性早搏＞30次/小时或＞6次/分 动态心电图室早的数量正常与否尚无定论 多数文献认为： 正常时：室早总数≤100次/24小时 频发室早：室早总数≥100次/24小时 部分学者：室早总数＞全天心率总数10％ 室性早搏临床分型 无器质心脏病早搏：功能性室早 有器质心脏病的室性早搏 单形性与多形性；单源性与多源性 室早的心电图定位： 左右心室 流出道的室早 希氏束的室早 二尖瓣附近室早 主动脉窦的室早 频发室性早搏有害吗? 室性早搏临床分级：危险及预后评估 无器质心脏病早搏 ----一般对预后无影响 有器质心脏病早搏 ----临床危险评估 室性早搏临床分级：危险及预后评估 Lown氏分级 Myerburg分级 频发室早都需要处理吗? 临 床 评 价 和 新 认 识 病史(有无晕厥史，有无猝死的家族史）