疑难病例汇报LM叉病变并多支病变的介入治疗课件.pptVIP

处理策略24 球囊定位Firdbird2 3.5*29mm支架球囊和Taxus （3.0*8mm）支架球囊分别置于LM-LCX、LAD 处理策略25 球囊对吻Firdbird2 3.5*29mm支架球囊和Taxus （3.0*8mm）支架球囊同时以14atm*2s 扩张1次 处理策略26 造影显示球囊对吻效果满意 处理策略27 随后Firebird2（2.5*13mm）支架覆盖LCXd狭窄处 处理策略28 16atm*2s 释放 处理策略29 处理策略30 处理策略31 处理策略32 Firdbird2 2.75*33mm 支架以 16atm*2s 释放 处理策略33 支架释放后造影显示效果满意 讨论 LM病变是指冠状动脉主干的病变，约占冠心病患者的4%～6%，根据病变部位分为LMos、LMm、LM分叉病变3种情况。 2001年Maehara等应用IVUS评价87例经冠脉造影证实的LM病变，结果为开口病变和分叉病变比例较高。 LM分叉病变由于其自身特点，成为介入治疗的难点。 讨论 分析我科该患者有如下3个特点： 1、病变属于LM末端分叉并多支病变： 病变位于LM末端累及LADos、LCXos及LCXm，合并RCA病变； CAG提示血管病变为非严重钙化病变； 血管直径＞3.0mm提示并非小血管病变。 （适合介入治疗） 讨论 2、病变为三支病变，病人拒绝行CABG手术。 3、病人