眩晕的临床诊断和治疗程建议.pptVIP

眩晕的临床诊断和治疗流程建议 眩晕系因前庭神经系统病变，引发人体的空间定向障碍和平衡功能失调所致的一种运动性幻觉。常表现为突发性的自身和／或外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚感。为当今临床上的常见多发病之一。重庆眩晕会议对眩晕的诊断治疗讨论定稿摘录介绍如下: 1 耳源性眩晕 系指由内耳前庭感受器受到病理损伤所致，常伴有听力障碍和恶心、呕吐等症状，但无其他神经系统受损迹象。常见病因有： 1．1 梅尼埃病 占耳源性眩晕的66％ ，中年后发病为最常见。以发作性眩晕、慢性进行性耳聋和耳鸣为其主要临床表现。眩晕发作的特点呈突发性，听力减退多在第一次眩晕发作之前开始，也可在发病后发生。眩晕发作随耳聋的进展而减少，至完全聋时由于迷路功能完全丧失而告停止。眩晕前已多有耳鸣，发作时突然加重，间歇期减轻，但不会完全消失。眩晕发作时常伴有不同程度的恶心、呕吐、出汗和面色苍白等自主神经症状以及眼球震颤，电测听呈现不同程度感音性耳聋，余无异常所见，亦无神经系统阳性体征。 1．2 壶腹嵴顶结石病 好发于30—60岁。本病起病急骤，多在某种 特定头位 (如头向一侧后仰位或头部转动至患耳最低位等)，经短暂潜伏期(2-10 S)后突发旋转性眩晕，持续数秒(S)至30 s，伴有短暂的水平性或旋转性眼震，无听力障碍及其他神经系统症状。重复该头位时可重复出现眩晕。