消道出血查房.pptVIP

判断是上消化道出血还是下消化 道出血：呕血提示上消化道出血， 血便：大多来自下消化道出血，少量来自上消化道出血。 治疗要点 （一）补充血容量： 配血、输入平衡液、其他血浆替代品，尽早输入全血。 （二）止血 （1）药物止血抑制胃酸分泌药：奥美拉唑、雷尼替丁、生长抑素；蛇毒血凝酶。 （2）三腔二囊管。 （3）内镜直视下止血：钛夹、套扎，局部用肾上腺素、硬化剂。 （4）手术治疗 （5）介入治疗 1、潜在并发症：血容量不足 2、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关 3、有受伤的危险 4、恐惧 ：与生命或健康受到威胁有关 5、知识缺乏：缺乏有关引起消化道出血的疾病及其防治知识。 护理诊断/问题： 护理目标 1、病人无继续出血征象，血容量不足得到纠正。 2、活动耐力逐渐增加。 3、能叙述活动时保证安全的注意要点。 4、患者情绪稳定积极配合治疗。 5、病人能认识引起消化道出血的疾病及其防治知识，避免诱因。 1、潜在并发症：血容量不足 （1）体位：平卧位下肢略抬高，呕吐时头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时用负压吸引器吸引，给予吸氧。 （2）治疗护理：建立静脉通道，迅速准确实施各项治疗及抢救。注意观察用药不良反应及输液速度，避免引起肺水肿，肝性病人忌用吗啡、巴比妥类，宜选用新鲜血。准备各项抢救用品。 1、潜在并发症：血容量不足 （3）饮食护理：急性大出血期应禁食。少