真菌染讲稿.pptVIP

深部真菌感染诊断与治疗 真菌 定义：具有真正细胞核和完整细胞器的微生物 种类繁多 约10-25万种 霉菌：毛、青、曲、根霉菌 酵母：假丝酵母菌 蕈子：为大型真菌，如蘑菇、香菇、草菇、木耳、银耳等 病原性真菌 约300种 致病性真菌 条件致病性真菌 病原性真菌 念珠菌 占80％，最常见的深部真菌感染的病原 曲霉菌 所占比例仅次于念珠菌 新型隐球菌 少见，但严重，主要侵犯中枢神经系统 荚膜组织胞浆菌：为致病性真菌 其他：毛霉菌、足放线菌、镰刀菌、球/毛孢子菌等 病原性真菌 病原性真菌 念珠菌 分类 白色念珠菌：最常见，约占3／4 ，在念珠菌中致病力最强。 非白色念珠菌： 热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、 克柔念珠菌、葡萄牙念珠菌、季也蒙念珠菌等。 发病率增加，尤其非白色念珠菌增加 耐药菌株呈上升趋势，可能与氟康唑广泛经验性应用有关。 相关死亡率升高。 呼吸道感染最多见，其次为泌尿道和肠道。 病原性真菌 病原性真菌菌 曲霉菌 分类 烟曲霉菌（最常见）、黄曲霉菌、土曲霉菌、黑曲霉菌 发病率增加 血液肿瘤及造血干细胞移植及实体器官移植、中性粒细胞持续减少(3周)、GVHD、皮质激素治疗等是侵袭性曲霉菌感染的危险因素。 易误诊、漏诊 预后差，病死率高 最常侵犯的器官是肺脏 真菌感染流行病