手术治疗踝关节旋后—外旋ⅳ度损伤的临床分析论文.docVIP

手术治疗踝关节旋后—外旋ⅳ度损伤的临床分析 - 论文 手术治疗踝关节旋后—外旋?度损伤的临床分析 - 论 文 关键字:固定 损伤 手术 骨折 复位 螺钉 踝关节 拉力 三角韧带 胫腓 作者:施继飞，黄建明，李顺利【摘要】 目的 回顾分析手术复位螺钉内固定治 疗踝关节旋后—外旋?度损伤的治疗疗效。方法 自1998年5月,2003年3月，共手术治 疗37例踝关节旋后—外旋?度损伤，获随访33例，随访时间12,40个月，平均18个月， ,68岁，平均38岁。左侧18例，右侧15例，均为单侧。其男21例，女12例;年龄17 中内踝骨折31例，行拉力螺钉内固定，2例无内踝骨折为单纯三角韧带撕裂，作韧带修补。 后踝骨折27例，其中17例作拉力螺钉内固定，10例因骨折块移位,1未作复位固定，6例 无后踝骨折。33例外踝骨折，用2枚皮质骨螺钉过骨折线固定。共有4例行下胫腓联合固 定，用1枚拉力螺钉过3层皮质固定。所有病例术后石膏托辅助固定4,6周。结果 用azur 踝关节症状与功能评分系统评判，优23例，良7例，可3例，无差。优良率91%。结论 手 术复位螺钉内固定治疗踝关节旋后—外旋?度损伤具有优良疗效。 【关键词】 踝关节;骨折;内固定 【Abstrat】 bjetive T analyse the result f perated fr stage ? supinatin-external rtatin ankle injury.ethds Thirty-seven ases f stage ? supinatin-external rtatin ankle injury ere peratin fr ay 1998 t ar 2003.33 ases ere flled-up fr a perid f average f 18 nths fr 12 nths t 40 nths.There ere 21 ales and 12 feales.18 ases ere f left and 15 f right.31 ases f allelus fratures ere perated by sre fixatin，2 ases f siple triangle ligaent laeratins ithut edial allelus fratures ere perated by ligaent reparatin.27 ases f psterir allelus fratures，ang the，17 ases ere fixed ith sre，10 ases f frature displaeent less than 1 ere nt redued and fixed.6 ases ithut psterir allelus fratures.33 ases f lateral allelus fratures ere fixed ith t sres thrugh frature line.Ang 33 ases， 4 ases f the distal tibifibular syndessis ere fixed ith ne sre thrugh three layers f bne rtexes.All ases 6 eeks after peratin.Results The sypt and funtinal evaluatin ere auxiliary fixed ith plaster pad fr 4, f the ankle jint(azur) ere sred.linial results denstrated 23 ases exellent，7 ases gd，3 ases fair，n pr.An verall exellent and gd rate in 91% f the ases as btained.nlusin The perative redutin and sre fixatin f peratin fr stage ? supinatin-external rtatin ankle injury an btain exellent and gd surgial ute. 【Key rds】 ankle jint;frature;internal fixatin 踝关节是全身负载最大的关节，且处于肢体远端，因此易引起骨折损伤。在踝关节损伤中， 40%,70%为旋后—外旋型损伤,1,，占踝关节损伤的大部分，在足踝外科中占很重要的位 置。踝关节的旋后—外旋损伤中，?度损伤为不稳定骨折，目前绝大部分临床医师主张积极 手术复位内固定，但是内固定的方法上仍存在