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心 肺 脑 复 苏 中山大学附一院急诊科 马中富 一、概述 心肺脑复苏术(CPCR)是抢救心脏呼吸骤停及保护和恢复大脑功能的复苏技术，主要用于复苏后能维持较好心肺脑功能及能较长时间生存的病人。 其目的是防止和救治突然的意外死亡，而不是延长无意义的生命。包括基本生命支持(BLS)、进一步生命支持(ACLS)和延续生命支持(PLS)三部分。 1973年至2000年5月美国心脏病协会先后五次制定了心肺复苏标准，欧洲1998年在上述基础上提出了欧洲的心肺脑复苏标准。 复苏的成功率院内处于15?25%的较低水平，长期幸存率约5?24%；而院外的抢救成功率仍小于5%。 二、病因 1.心跳骤停：指突然发生的心脏有效搏动停止，其典型表现为: 心室纤颤，占全部心跳骤停的2/3; 心室静止、心脏电机械分离占1/3。 多发生于冠心病，但冠心病猝死者其冠脉 硬化病变多属轻度或中度，有冠脉闭塞性血栓 者仅33%。 多种非心脏疾病如休克、电解质紊乱、缺 O2、酸中毒等可诱发心跳骤停。它们相互作用 形成“心跳骤停环”，见图1。 心肌梗死、心