交流也是医生的职业精神从医患关系的问题中到的启示.pptVIP

交流也是医生的职业精神——从医患关系的问题中得到的启示 柯杨 二00九年十月 医学的发展（西医） 疾病：种类、传播方式的变迁 诊断：现象→本质的认识→现象发现手段 治疗: 巫术→了解了机理(内源、外源) →合理治疗→操控 理念: 人→人体→专业高度细分→科学技术至上 医生职业: 自由→规范行医,医生共同体→医院 行医地点: 家庭→修道院→诊所/医院 医院功能: 宗教慈善、收容救治、教学、综合、专科 医患关系: 人与人→人与机器，相识者→陌生人 医患关系的属性及影响因素 不能用市场调节的“供需”关系 信息绝对的不对称 医疗技术进步的影响 体制的不顺 优质医疗资源供不应求 处理医患纠纷中法律法规的导向 医学教育的问题 社会转型阶段的诚信危机 医务人员的职业操守 患者的期望值、无知与误解 一般市场的供需关系： 整体性；开放性；竞争性；利益制约性。 医患的供需关系： 不能用市场调价格 不能用价格做选择 一般的契约是不足够的 一方面要有强烈的职业精神、同情心 一方面没有供方希望不被需求 医学知识的系统和复杂性 医学诊治学技术方法进展之快 医学分工分化进展之快 获得信息后决策的困难 高技术的应用使人Vs人关系向人Vs机器转化 高技术的应用提高了收费水平 高技术的应用提高了病人的期望值 高技术的应用进一步加剧了分科分工分化 高技术的应用易于促成过度诊疗 医保体制不健全，病人自