急诊手术管理制度跟工作流程-培训新.pptx

急诊手术管理制度及工作流程;急诊手术的概念;特急手术的概念;急诊手术范围;工作制度及要求;进行急诊手术时各部门人员职责;;病区主管医生填写手术通知单（电脑联网）;急诊手术处理流程;急诊手术处理流程;急诊手术处理流程;急诊手术护理流程具体工作内容;急诊手术护理流程具体工作内容;急诊手术护理流程具体工作内容;急诊手术护理流程具体工作内容;手术室与病房之间管理流程与交接规范;手术室与病房之间管理流程与交接规范;手术室与病房之间管理流程与交接规范;手术室与病房之间管理流程与交接规范;手术室与ICU之间管理流程与交接规范;手术室与ICU之间管理流程与交接规范;手术室与ICU之间管理流程与交接规范;手术室急诊手术安排 ;特点;注意事项 ;注意事项;主要存在的风险：;防范措施：;二、器械物品准备齐全，仪器性能良好，保证使用：在抢救过程中，能独立承担起各种抢救工作，熟练掌握呼吸机、除颤心肺复苏、心电监护、心电图的使用与分析，严密观察患者的生命体征变化，随时将病情报告医生，尤其协助医生处理好突发性情况，以便使抢救成功率提高。急诊手术突出一个“急”字，所以手术时护士要尽心尽职，将抢救的相关器械、设备及药品准备齐全。同时要求手术室护士对于手术过程中用到的器械物品应尽可能的掌握其工作原理，工作过程及操控注意事项等，只有这样才能保证在使用这些器械物品时得心应手，加强术中配合的能力，加快抢救进程。;三、要迅速在上肢建立多个静脉输液通道： 协助麻醉医生做好颈静脉和桡动脉穿刺，监测中心静脉压，及时输液，加压输血，扩充血容量及细胞外液，以防止休克的发生或恶化。巡回护士严密观察出血量（包括纱布，纱垫，手术单，吸引器瓶中的血量），尤其应注意在休克代偿初期机体的代偿机能使血压、脉搏等生命体征无明显变化，如不准确计算出血量，就有可能延误病情巡回护士保证输血有效，必要时加压输血。在休克原因不明但血压甚低的情况下，可静脉滴注多巴胺、阿拉明。对多发伤伤员，护士要迅速协助医生建立呼吸通道：密切注意观察病情变化（呼吸，意识，血压，脉搏），多发伤伤员最紧迫的症???是窒息，如不及时解除，将迅速致命。发生窒息的原因有很多，如血、粘痰、呕吐物阻塞，昏迷患者的舌后坠等，应及时用吸引器或手去除堵塞物。舌后坠者，用舌钳将舌拉出，并向前托起下颚，将头转向一侧。在手术室，建立人工气道最可靠的方法是气管插管。手术过程中，护士必须严密观察患者的呼吸变化情况，及时清除呼吸道内的血、分泌物、呕吐物等，确保患者的呼吸道通畅。;四、谨求实的工作态度：严格执行无菌操作制度及手术室各项查对制度。手术室工作特别强调“慎独”，在许多情况下，护理工作应凭着良心去完成。因此，要求每位护士严格按照无菌操作制度、消毒隔离制度、手术室工作守则等规章制度办事，主动做好消毒、隔离。预防医源性交叉感染，不能有丝毫马虎大意。工作中每个环节都不能疏忽，执行每一项操作均应按规章制度行事。踏实、认真、负责的工作态度是护理工作的基础，应用护理伦理学规范自己的言行和实践，设身处地的为患者着想，树立“时间就是生命”的观念。急患者之所急，争分夺秒，全力以赴，抢救患者的生命，保证抢救工作的质量。要有对所从事工作的责任感和对患者及家属的同情心。 ;五、弹性排班，夜班的安排循序渐进，新老同志间隔，分组时考虑力量搭配使其有安全感。安排一名高年资护士担任夜间在班组长，指导低年资护士统筹安排护理工作。每日安排二线值班，建立科室人力调配方案。 六、具有一定的管理意识：急救过程中的管理非常重要，能否排除抢救护理的各种障碍，协调好各方面的关系直接关系到抢救工作是否顺利。护士在急救状况下必须分清主次，保证用药准确及时，标记清楚有序，便于治疗。保证抢救仪器始终处于良好的备用状态，辅助抢救人员正确使用各种仪器，积极配合各种急救操作。;七、平时加强业务学习，提高业务素质，培养应急急救技能：手术室是医院的一个重要的医疗场所，急诊手术涉及患者生命安危，由于不能计划和预测什么时间有多少患者和多少种疾病的患者需要急诊手术治疗，患者需要哪些紧急救护或一般性护理措施，如何分配现有的，有限的急诊手术资源等。这些都要求手术室护士要加强急救知识和急救技术培训，工作中做到忙而不乱，有条不紊。工作中注意力集中，头脑清楚，思维敏捷，积极主动，有迅速应变的能力，及时准确配合术者手术。对手术进展及患者的病情变化有一定的预见性，能迅速作出判断和积极处理。急诊手术应急性强，要求护士有高水平的专业技能??思维敏捷，有迅速应变的能力。能够根据创伤轻、重、缓、急，制定操作措施，避免出现抢救程序中的混乱局面，使抢救忙而不乱，紧张而有序的进行。在抽取的病例样本中，由于是急诊手术，有一些患者的病情是在手术过程中逐步发现的。这时，术者及配合术者手术的护士的应急急救机能充分发挥了作用，使得急救手术能够顺利进行。同时