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- 2018-12-11 发布于浙江
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变应性鼻炎诊治与社区管理
治疗方法主要分为四方面:避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗以及外科治疗。 避免接受变应原可减少致敏机体因接触变应原而触发变态反应的几率,主要方法为空气净化、除尘过滤和在敏感变应原产生季节或高浓度环境戴口罩等。这些方法仍是过敏性鼻炎治疗策略中的一个重要组成部分。 过敏性鼻炎一项很重要的治疗方法为药物治疗。2007年ARIA推荐的过敏性鼻炎药物治疗方案的基本特征是阶梯性治疗方法,是指治疗随访过程中,每2-4周根据疗效调整治疗方案,适当增减药物和剂量。这仅针对持续性过敏性鼻炎(包括轻度持续性和中重度持续性)患者。 各类型AR分度药物治疗指南 下面我将为各位老师重点介绍治疗过敏性鼻炎的几类主要药物。 推荐口服或鼻用第二代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。疗程一般少于2周。适用于轻度间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎,可控制鼻痒、喷嚏和流涕等症状,但对鼻塞改善作用轻微。 临床应用30余年的鼻用类固醇激素是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一,可减少或控制所有或绝大多数变应性炎症介质在鼻粘膜局部的损伤作用。鼻用类固醇激素可降低鼻黏膜炎性反应程度而缓解鼻堵;脂溶性的皮质类固醇分子穿过靶细胞膜进入细胞浆,与皮质类固醇受体结合,通过调节基因的转录,增加抗炎基因的转录和减少炎性基因的转录而发挥抗炎作用,药物的脂溶性等药理学指标一定程度上影响了疗效
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