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卵巢过度刺激综合症发病机理及诊治 苏州大学附二院　张弘 卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助 生殖技术促排卵治疗的较常见并发症 OHSS的发病机制 发病机理 OHSS发病机制至今不明 一种医源性疾病 最常发生于辅助生殖技术中为获得多个卵泡发育，从而提高成功率而施行控制性超排卵(COH)后，也可发生于排卵障碍妇女药物诱发排卵时 OHSS的病理生理与发病机制 多个卵泡的生长 雌激素水平过高 激发体内的一系列反应* 毛细血管通透性增加 水分向血管外渗出形成腹水、胸水 血管内的水分丢失，造成血液浓缩 器官缺血缺氧，重者功能衰竭，危及生命 OHSS发病机制一些公认的理论 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血管内皮生长因子 前列腺素 血管通透因子 临床表现 主诉 恶心、呕吐、腹胀、腹围增大、气急、体重增加、少尿 发病时间 在hCG注射后3-10天 妊娠则出现于hCG注射后12-17天 此时与内源性hCG增高有关，双胎妊娠时更甚 偶有病人因为卵巢过度增大发生扭转 外阴或尿道水肿少见 有脑血栓形成报道 临床上较常用的分类 轻度 主诉症状加卵巢体积增大至5cm 发生率为8-23%。