体外循环心脏术后并发症观察与护理.pptVIP

体外循环心脏术后并发症的观察和护理 ------付仙兰 体外循环心脏直视手术（CPB） 其技术复杂，术后生理变化大，可能出现多种并发症或体外循环机器故障引起的意外。因此，对体外循环手术病人，除在术中进行严密监测外，术后还要进行持续的监护，随时发现和处理并发症，提高手术成功率。 体外循环心脏术后并发症的观察和护理 出血 术后早期并发症之一 由于体外循环和心脏手术本身的特点，体外循环心脏直视手术（CPB）后的出血率较其它手术高，发生率在2%～25%，而出血又可导致急性心包填塞。如不及早发现，及时处理，将延误抢救时机。 出血的原因 （1）输机血后，鱼精蛋白中和肝素不全; （2）病人术后血小板减少 （3）外科性出血; （4）广泛性非外科性渗血。 出血的观察 a 血液动力学监测 b CVP的观察 c 引流夜的观察 d 肾功能观察 出血的护理 首先应判断是外科性还是非外科性出血。 外科性出血应分秒必争，加速加压输血、血浆及泵入血管活性药物维持BP，迅速进手术室行2次开胸止血术。 非外科性出血可进行综合治疗护理。针对化验结