介入放对人的影响.pptVIP

图1 病人床边的散射辐射剂量分布曲线图 因此，靠近病人的需要和设备的设计在这方面很重要，实际操作中试用铅屏风不可行，有时使用大球管/小影像增强器的方式增加了工作人员的辐射。介入方式的环境要求更加合理的检测职业性辐射暴露的方法。这些方法包括对没有保护的器官的剂量测量和在铅围裙防护下的器官。检测的对象有：工作量、设备、操作步骤，剂量-面积乘积，他们都是有效的遇见参数。工作人员的辐射确实与剂量-面积乘积有很好的相关性。任何检测措施与工作人员在操作过程中检测仪的正确佩戴有关。 四、降低X射线损害的尝试 降低剂量 介入放射给病人和医生造成很高的辐射剂量，因此在保证临床需要、达到临床治疗效果的前提下，尽量降低辐射的显性和隐性效应，FDA对此长时间的透视操作有成文的规定和建议。 首先应该考虑非电离的影像措施替代X线，例如在超声或者磁共振下进行引流，其他如ERCP，可以用辅助以超声的设备或者用其他定位的设备将辐射降低到最低。 介入人员应该具备广泛的关于病人与工作人员辐射的知识。工作人员接受的散射线与病人的剂量-面积乘积有关，降低病人的剂量相应地降低了病房内每一个人的辐射剂量。但是有些方法虽然缩短了操作时间、降低了病人的剂量，但是增加了工作人员的剂量，例如：把手直接放在照射野移动项吊式的铅玻璃屏风以靠近病人。为了尽量降低辐射剂量，工作人员应该在放射防护上进行严格的培训。 2