先兆子痫与子痫病人麻醉处理.pptVIP

先兆子痫和子痫的麻醉处理 先兆子痫和子痫的麻醉处理 1. 简介： 美国妊高症导致的死亡占所有因母亲因素而导致死亡的15%，其死亡原因通常是脑血管意外。 2.先兆子痫: 定义 高血压. 140/90mmHg（孕20周后）. 蛋白尿. 300 mg/24 hs 或者 中间尿的蛋白定性大于?1+ 全身水肿 (与体位性无关). 4.先兆子痫: 危险因素 未产妇 (or, more correctly, primipaternity) 慢性肾脏疾 慢性高血压 多胎妊娠 家族中或个人有先兆子痫病史者 高龄和低龄产妇（18 and 35 岁 糖尿病 3.重度先兆子痫的诊断标准 SBP 160 mm Hg DBP 110 mm Hg 蛋白尿 5 g/24h或尿蛋白定性?3?+?、4?+ 少尿 500 ml/24h 血清转氨酶升高 肺水肿或紫紺 CNS 症状 (头痛, 视力改变，严重者神志不清昏迷) 肝区疼痛 HELLP的其他征象 溶血 ? 肝酶 血小板减少 胎儿宫内发育迟缓或羊水减少 5.病因学及预防1 病因未明. 有多种学说: 基因遗传说 免疫学说 胎盘原因说 (缺血) 6.先兆子痫：机理 时下被最接受的先兆子痫的发病机理是： 全身小动脉痉挛导致外周阻力增加进而血管内皮细胞功能障碍 内皮细胞功能障碍正是广泛血管内炎症反应的表现之一. （Redman, et al., Am