从gina指南看白三烯受体拮抗剂在哮喘治疗中地位final.pptVIP

仅对哮喘或过敏性鼻炎一种疾病较为有效的药物: 鼻炎：H1－抗组胺药、鼻喷激素等 哮喘：?-肾上腺素能受体激动剂、吸入激素等 对哮喘和过敏性鼻炎同时有效的药物，白三烯受体拮抗剂，特异性免疫治疗药物等。 哮喘合并过敏性鼻炎患者：与ICS相比较，白三烯受体拮抗剂更适宜 部分轻度哮喘患者，与低剂量ICS相比较，白三烯受体拮抗剂是较好的治疗选择 合并过敏性鼻炎的患者 不能或不愿使用ICS 不能耐受药物不良反应(如ICS治疗导致声音嘶哑) 与过敏性鼻炎的全面评价一样，患者(P0.01)及医生(P0.05)对孟鲁司特改善哮喘的全面评价也显著高于安慰剂。 双盲治疗期间，对于轻度哮喘患者及入组阶段使用β2-激动剂的患者来说，孟鲁司特显著减少他们短效β2-激动剂的每日使用次数 (P?0.005)。 尽管未检测治疗对FEV1的影响，这些结果还是显示出孟鲁司特可缓解哮喘伴过敏性鼻炎患者的哮喘控制。 MONICA研究为一项为期12个月的前瞻性开放性观察研究，共纳入1,681例≥ 18岁、经ICS或ICS + LABA治疗后哮喘控制不佳的轻至中度哮喘患者。初次访视（基线）时，采用5个问题的哮喘控制测试。 MONICA亚组研究涉及到968例ICS或ICS+LABA控制不佳的哮喘合并过敏性鼻炎患者，主要研究终点为ACT总评分。 联用顺尔宁?治疗12个月后，与基线情况相比较，哮喘伴过敏性鼻炎患者ACT评