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中国大陆地区药物滥用流行趋势以与对策
中国大陆地区药物滥用流行趋势以及对策 中国药物滥用防治协会 李宝惠 国际背景(现状、动态、趋势)(一)药物滥用已成为全球性社会问题和公共卫生问题 (二)全球药物滥用流行概况 联合国毒品与犯罪办公室(UNODC)发布的《2010年世界毒品报告》表明: - 吸毒活动正在转向新毒品和新市场; - 阿片剂和可卡因的世界供应量不断下降; - 2007-2009年,全球鸦片种植面积减少了将近四分之一(23%); - 2007-2009年,世界可卡因生产下降了12-18%; - 2007-2009年,全球海洛因生产潜能2009年下降了13%,减为 657顿; - 苯丙胺类兴奋剂的全球吸毒人数(估计约为3000-4000万人)可 能很快将超过阿片剂和可卡因吸毒者人数总和。 大陆地区药物滥用流行情况 上世纪80年代重新出现,死灰复燃→流行蔓延,形势严峻; 从全球范围来看,相对呈低流行水平(0.1%,或100/10万,是2009年全球药物滥用水平的1/30); 西部地区(西南边境省份,西北部分地区)、华南(广东)、华中、中南的部分地区相对严重; 滥用毒品种类仍以海洛因为主(73.2%,or 97.8万/133.6万),近年来阿片类流行滥用在多数地区得到扼制,但以ATS为主的“新型毒品”流行蔓延; 2008年21个省市新型毒品缴获量超过海洛因。 截止2009年底,全国现在登记在册吸毒人员1335920人,比2008年底增加209158人; 其中,男性占84.6%,女性15.4%; 从年龄情况看,35岁以下人员占58.1%,与往年相比继续呈下降趋势; 从滥用种类看,滥用海洛因人员97.8万人,所占比例下降至73.2%。滥用冰毒、氯胺酮合成毒品人员36万人,所占比例上升至27%; 尤其是滥用冰毒人员上升较快,2009年各地公安机关在执法活动中共发现吸食冰毒人员75505名,占该年新登记吸毒人员总数的37.9%; 截止2010年6月底,全国共登记吸毒人员143.7万余人; 其中滥用阿片类毒品104.5万余人,占72.7%,比去年底增加4.2万人; 滥用冰毒、氯胺酮等新型毒品37万余人,占25.8%,比去年底增加5.6万人。 2002-2009年滥用海洛因人员所占比例变化情况 2001-2009年35岁以下吸毒人员比例逐年下降 2005-2009年登记滥用新型毒品人员情况 大陆地区药物滥用流行特点 (1)药物滥用者的年增长比例总体上继续下降,趋势减缓,但以苯丙胺及氯胺酮类物质滥用比例呈较高增长幅度。 (2)在新发生药物滥用者中,海洛因、鸦片、大麻等,苯丙胺、氯胺酮类等,医用麻醉药品和精神药品等以上三类滥用明显呈现“一降、一增、一低平”变化趋势。 (3)在新发生药物滥用者中,海洛因与去氧麻黄碱(“冰毒”)仍是新发生药物滥用者主要滥用的物质。海洛因与去氧麻黄碱(“冰毒”)的滥用呈现此消彼长的变化特征。与2005年相比,2009年海洛因滥用比例下降22.5%,去氧麻黄碱“冰毒”滥用比例增长31.4%。 (4)医用麻醉药品和精神药品滥用未出现明显增长,滥用比例较低。有关监测数据表明,管制越为严格的药品,药物滥用者获得的程度越低。 需要关注的几个问题 (一)继续强化对新类型毒品“冰毒”滥用的防治工作。 从目前新类型毒品滥用的增长情况和流行地区分布看,新类型毒品滥用的流行趋势仍然比较严重,而其中针对“冰毒”滥用的防治更是重中之重。 (二)新发生药物滥用者中流动人员的比例高。 2008年监测数据显示,流动人员在新发生海洛因滥用者中占41.1%,在新发生新类型毒品滥用者中占18.4%。 (三)新发生药物滥用者中农民及外出务工人员的比例增长较快。 由2005年的4.4%上升到2008年的8.2%,增长3.8个百分点。目前在海洛因滥用者和新类型毒品滥用者的从业状况统计中农民及外出务工人员均排在第三位。提示应加强对这类人群的教育干预。 (四)复发海洛因滥用者中共用注射针具高危行为增加。 在采用注射方式的海洛因滥用者中,共用注射针具的比例由2005年的18.7%上升到2008年的22.3%。这一增长变化主要发生在复发的海洛因滥用人群中。监测数据提示,进一步遏止共用注射针具的高危药物滥用行为,防治工作重点应在复发的海洛因人群。 (五)新类型
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