医院感染大肠埃希氏菌发生率及耐药监测.pdf

医院感染大肠埃希氏菌的发生率及耐药监测 研究生：王占华 导师：于爱莲教授 专业：病原生物学 中文摘要 目的 为了了解临床标本中分离出的大肠埃希氏菌的分布及耐药情况和发展趋势，对泰 中分离出的3648株大肠杆菌进行耐药分析，找出该细菌韵感染情况，对药物的敏感 性及耐药情况进行分析，了解耐药的发展趋势，为临床合理选用抗生素，有的放矢地 对病人进行治疗，减少抗生素的滥用，以及为流行病学研究提供资料。论文中还对分 离出的其他细菌进行简要分析，对其感染情况和致病规律进行分析总结，为临床提供 有价值的资料。特别对于医院感染进行分析，为流行病学研究提供重要资料。 方法 年份不同细菌在各种标本间的分布，重点是大肠杆菌的分布、耐药情况及发展趋势。 耐药试验结果进行统计。因为主要试验是在全自动分析仪上进行的，各种简单的数据 统计工作可以直接在仪器上进行，直接从仪器上读取数值。使用T检验和卡方检验进 行统计学分析和显著性比较，大宗数据采用excel电子表格进行统计。 结果 43．60％，大肠杆菌占绝对优势，在阳性标本中大肠杆菌的比例高达85％，远高于一 般学者的报道【1,21。这说明本组病人大肠杆菌感染的广泛性，也与本院病人泌尿系感 泌尿系感染病人增多有关，也可能与大肠杆菌感染的趋势增强有关。细菌耐药试验的 结果表明，该医院的病人所感染的细菌具有很强的耐药性，而且对大多数抗生素的耐 0年大肠杆菌耐药率比较参数为 年大肠杆菌耐药率比较参数为192，u2；2008年与201 较高，与抗生素的广泛使用及老年慢性病有密切的关系，不同季节真菌菌落计数有明 显差异。 结论 本院病人的细菌感染比较严重，而且从病人身上分离出的大肠埃希氏菌数量上占 绝对优势，具有较强的耐药性，而且，耐药性有增强趋势。因此，合理使用抗生素， 对症下药，对于减少耐药菌株的产生具有重要意义。另外，鉴于抗生素治疗面临的严 重问题，有必要开展流行病学和分子生物学研究。真菌感染可能存在季节消长趋势。 关键词：大肠杆菌细菌耐药耐药监测。 2 NI ESCH-ERIC凰～CoLI玎师ECTIoNANDDRUG RESISTANCEDETECTIoNAND DRUG ANALYSIS0F RESISTANCE Major：Pathobiology Zhanhua Postgraduate：Wang Yu Tutor：professor ABSTRACT objective To thedistributionofE．coli antibiotic investigate hospitalaquiredinfection@)and resistanceandits orderto choicesforrationalantibioticuseinclinic trends，in provide and usefuldatafor studiesofE．coli． practiceprovide epidemiological Methods theresistanceof3648stransof wereis