帕金森病抑郁、焦虑与精神病性障碍诊断标准与治疗指南.pptVIP

帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的诊断标准及治疗指南 帕金森病(Parkinson’ s disease)是常见的中枢神经系统变性疾病，除运动功能障碍外，不同程度的抑郁、焦虑及精神病性障碍等非运动症状也比较常见,对患者的生活质量、日常功能及预后造成影响 有报道帕金森病患者抑郁障碍的发生率为40％～50％，焦虑障碍的发生率为3．6％一40．0％，抑郁与焦虑障碍经常共存，并可在帕金森病运动症状之前出现； 未用多巴胺能药物治疗的帕金森病患者精神病性症状的发生率为5％一10％，而应用多巴胺能药物治疗的帕金森病患者精神病性症状发生率为10～40%。 帕金森病抑郁： 抑郁可以出现在帕金森病各病期，甚至在运动症状出现前就已经出现。可以为重度抑郁、轻度抑郁、心境恶劣等。 有严重认知障碍、女性、早发性帕金森病及帕金森病诊断前有抑郁症病史者更容易出现抑郁。抑郁可以表现为“关”期抑郁，也可与运动症状无明确相关性。 帕金森病抑郁 持久的情绪低落 注意力集中困难 工作和生活兴趣丧失 睡眠障碍 冷漠 悲观 缺乏幽默感 自杀念头 焦虑 敏感 自责、自罪和自杀行为相对少见。 帕金森病焦虑 主要表现为广泛性焦虑、惊恐障碍和社交恐惧。 其焦虑症状与姿势平衡障碍相关，早发性帕金森病、出现异动症或“开一关”现象者更容易出现焦虑。焦虑与左旋多巴剂量、起病侧无明确相关性。震