冠心病护理查房吴.pptVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。 临床表现： 先兆症状：发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦燥、心绞痛等前驱症状。 症状：持久的胸骨后剧烈疼痛，血清心肌酶增高，心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭。 个人史 出生在原籍，生活居住条件可。从事干部工作，否认疫水区接触史，否认放射线及特殊毒物接触史，有长期吸烟史40年，每天1包，否认酗酒等不良嗜好，否认不洁性生活史。 婚育史：20岁结婚，丈夫体健，否认近亲婚配，夫妻和睦，已生育。 家族史 否认家中其他成员有类似病史，否认家族中遗传性疾病史及恶性肿瘤史，否认家族中“肝炎、肺结核”等传染病史。 护理诊断：疼痛 相关因素：胸痛 与心肌缺血、缺氧有关 护理措施： 1）休息与活动：心绞痛发作时立即停止正在进行的活动，卧床休息，并密切观察。 2）低流量吸氧。 3）心理护理:安慰病人，解除不安情绪，以减少心肌耗氧量。 4）疼痛观察：疼痛部位、性质、程度、持续时间，监测心率、心律、血压变化，观