麻醉意外查房讲义.pptVIP

2013.6 目录 目录 报告病人情况 - 事情经过 此例病人出现的护理问题 全麻流程 气管支气管解剖生理 全麻用药及机理 - 此例病人所用抢救药物机理 及剂量（氨茶碱、地塞米松等）- 全麻常见并发症及处理 蛛网膜下腔麻醉常见并发症及处理 支气管痉挛的临床表现 喉痉挛的临床表现 -- 麻醉意外抢救应急预案 总结 病史 患儿，17-8 床，谢齐源，男，5岁，体重25kg,身高115CM。诊断:隐匿性阴茎。于5月8日在全麻+气管插管下行阴茎矫正术。 患儿既往身体状态良好，无过敏史，体型胖。 在手术前麻醉插管时发生“下呼吸道梗阻——支气管痉挛”，可疑卡肌宁（阿曲库胺）药物反应。后经及时抢救处理，病人麻醉插管成功，手术顺利，愈合良好出院。 事情经过 5.0气管导管插管后，感觉给氧阻力高，氧饱和度下降。 地塞米松5Mg,氨茶碱10Mg,听到哮鸣音，拔管面罩加压给氧。 氧饱和度上来后重新插管。 护理问题 有窒息的危险??与气道内分泌物增多，支气管痉挛有关 气体交换受损??与支气管痉挛或气道阻塞，已给肌松药未建立人工气道有关 清理呼吸道无效?与呼吸道分泌物增多有关 呼吸困难??与支气管痉挛，气道水肿有关，无自主呼吸有关 口腔气管粘膜改变???与机械性损伤如气管插管有关 有心率增快，心律失常的危险——与机体缺氧有关 血压改