A病的临床探讨.PDFVIP

!! 中国临床新医学!%$ 年! 月!第= 卷!第 期 =/6 / 8=;2治疗方法2所有病例术前均行血常规*出凝血 系列并发症% 扁桃体周围脓肿发作期是否行扁桃体 时间*肝功能*心电图*胸透等检查无异常% 先于咽 切除术一直以来存在争议原因是扁桃体周围脓肿 部以\地卡因溶液行表面麻醉采用穿刺针行扁 一旦形成脓液大量潴留切开后若处理不当容易引 桃体周围脓肿穿刺回吸见有脓液后即将穿刺针拔 起一系列并发症如败血症*脓毒血症等% 因此一 出不必把脓液完全吸出% 以%\利多卡因#含 z 部分外科医生还是习惯采用保守治疗择期手术% 肾上腺素$于患侧扁桃体周围行浸润麻醉% 手术方 但笔者通过多年的临床实践认为保守治疗是不彻 法与常规扁桃体切除术基本相同只是第一切口位 底的治疗方法常在治疗后扁桃体周围脓肿复发不 置稍偏外偏上术中若有出血则可以缝扎或压迫止 得不行扁桃体切除术% 有统计表明应用抗生素治 (# ) 血% 出血不能自止者应立即行棉球压迫加压 $ ‘ 愈本病者仅有%\((\需结合手术治疗 % ,.4 也可在局麻药中加入适量盐酸肾上腺素止 =;2通过对 6 例扁桃体周围脓肿发作期患者的 血% 术后给予足量抗生素静脉滴注% 发热者口服中 手术治疗笔者认为扁桃体周围脓肿发作期行扁桃 成药二丁颗粒#成分为紫花地丁*半边莲*蒲公英* 体切除术创伤小脓肿侧之扁桃体易剥离出血少 板蓝根生产厂家为修正药业集团长春高新制药有 手术后患者感觉患侧疼痛显著减轻并无手术后出 限公司批号为国药准字 S%$$6#6$: $用冷开水冲 现大出血及其他并发症% 脓肿切开引流和扁桃体切 服 袋?次#%$ F?袋$# 次? 疗程 % 除两次手术一次完成避免了再次手术的痛苦和因 ;2结果 瘢痕形成造成剥离扁桃体的困难节省患者住院时 6 例患者治疗均取得良好疗效手术时间$ ‘ 间及费用% 在使用足量抗生素的同时加用清热解毒 %$ ,.4 平均 ,.4 手术失血量 # ‘%$ ,/平均 中药使得抗炎*抗病毒双管齐下加速本病的恢复 ,/术后应用抗生素# ‘ 平均= % 其中扁桃 减轻了患者痛苦% 体下极搏动性出血: 例均行缝合结扎止血无继 参考文献 发性扁桃体术后出血% 术后咽痛症状较术前明显改 善咽白膜于术后第 天完全形成% 无一例出现败 ! 肖轼之7咽科学 /扁桃体周围脓肿(L)7上海!科学技术出版社 血症及其他并发症% ’:’ !%$’7 %!樊!忠7实用耳鼻咽喉科学(L)7济南!山东科学技术出版社 2讨论 ’’6 !==’7 =82扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙的化脓性 #!李玲波林!琳韦孟灵7扁桃体周围脓肿期手术切除扁桃体的探 炎症多由急性化脓性扁桃体炎尤其是慢性扁桃体 讨(^)7中国耳鼻咽喉头颈外科%$$( #$!6=# )6==7 炎反复急性发作引起(# ) % 若治疗不及时可出现一 收稿日期!%$ )$ )$’ #本文编辑!黄晓 ! 吕文娟# 学术交