ibs诊断与治疗.pptVIP

得舒特有效解除IBS患者餐后过强的胃结肠反射（1） 得舒特有效解除IBS患者餐后过强的胃结肠反射（2） 得舒特有效解除IBS患者餐后过强的胃结肠反射（3） 得舒特的安全性（1） 得舒特－结肠运动 神经控制 中 枢 神 经 系 统 自 律 神 经 系 统 肠 神 经 系 统 周 围 激 素 释 放 肾 上 腺 髓 质 下 丘 脑-垂 体 轴 体液控制 Ca++ Ca++ Ca++ Ca++ 乙 酰 胆 碱 VIP-CCK-胃泌素 脑啡肽物质 P,K b - 内 啡 肽 钙 通 道 平 滑 肌 纤 维 儿 茶 酚 胺 肠道运动力控制示意图 1. 长期活动(L)通道 2. 短暂活动(T)通道 3. 神经细胞(N)通道 4. P 通 道 存在于平滑肌细胞 4 种电位依赖性钙通道 最后共同途径学说 胃肠道动力的调节是通过神经和体液的水平来管理，但调节胃肠道活动所有机制的“最后共同途径”是钙通道的激活。 得舒特通过阻断钙离子进入胃肠道平滑肌细胞的通常路径，作用于IBS中的2个重要因素而达到治疗目的： --减少由于副交感活性过度增加而引起的运动过强; --减少因激素和介质（胆囊收缩素、P物质）引起的肠道过敏; 得舒特－作用机理 得舒特与钙通道的作用 电压依赖型通道 开放 去极化 副交感神经兴奋 乙酰胆碱 钠内流 钙离子内流 受体启动型通道