picc置管维护与并发症护理.pptVIP

导管飘移或脱出 原因 1、导管固定不良 2、更换敷贴不及时或手法不正确 3、患者肢体频繁活动 4、持重或胸腔压力改变 5、其他原因 导管飘移或脱出 预防处理 1、定期检查并记录外留导管的位置和长度，发现异常立即处理 2、妥善固定导管，告知患者穿刺肢体勿频繁活动 3、穿刺点选择尽量避开肘窝（肘上穿刺） 4、去除贴膜时，顺着导管方向从下往上揭去贴膜，勿将导管带出体外 5、体外导管必须完全覆盖在无菌贴膜下 6、导管脱出移位后不可重新插入，并应重新定位以确定导管的功能 皮肤过敏或感染 原因 1、患者过敏体质 2、贴膜选择不合理 3、局部皮肤不清洁 4、用药后增加了皮肤的敏感性 5、使用贴膜手法不规范 预防处理 1、使用通透性强的透明贴膜或无纺敷料 2、必要时相应缩短更换贴膜的间隔时间 3、正确安置贴膜 静脉血栓形成 病理学家Virchow血栓形成的三个病理因素 血管壁受损或炎症； 血流速度减慢； 血液高凝状态； 常见的四种类型血栓 管内血栓 纤尾血栓 挂壁血栓 纤维蛋白鞘 血栓生成的发生率和影响 导管相关性的血栓形成的发生率从3%到70% 其中70%的患者伴有导管易位脱出 血栓形成对患者的影响很大，有的甚至威胁患者生命 静脉血栓形成预防及处理 1、根据血