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局麻药中毒;局麻药中毒;一、概述?;二、常用局麻药毒性强度?;二、常用局麻药毒性强度;三、局麻药中毒临床表现;2015/05/03;2015/05/03;;;2015/05/03;2015/05/03;2015/05/03;2015/05/03;2015/05/03;;;美国局部麻醉与疼痛医学协会;2015/05/03;;;2015/05/03;2015/05/03;;四、流行病学与危险因素;四、流行病学与危险因素;四、流行病学与危险因素;五、病例材料;五、病例材料;病例3? ①男性，18岁，55kg，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 ②硬膜外穿刺点T11~12，试验量2%的利多卡因4ml，无全脊髓麻醉征象，注入0.894%的甲磺酸罗哌卡因10ml。 ③约1min患者出现全身抽搐，嘴唇发绀，予面罩加压给氧、咪唑安定5mg?iv后缓解。30S后再次出现抽搐，给予丙泊酚80mg?iv后停止，同时给予地塞米松20mg?iv，20%脂肪乳100ml?VD，维库溴铵6mg、芬太尼0.1mg、丙泊酚40mg静注后顺利插管，插管后除心电图示窦性心动过速，余正常。? ④此时回抽硬膜外导管??见血液回流。? ⑤继续静滴脂肪乳150ml，术中生命体征逐渐平稳，手术顺利，术毕转浅麻醉自主呼吸恢复，四肢仍出现抽搐迹象，继续给予咪唑安定和丙泊酚分次小剂量镇静，保持自主呼吸。3小时后停用镇静药，呼之能睁眼，拔管后生命体征平稳。术后随访，除伤口疼痛外未见异常，不能回忆术中经过。?;病例4;2015/05/03;六、局麻药中毒的机制;七、急性局麻药中毒的治疗与处理 ;七、急性局麻药中毒的治疗与处理;七、急性局麻药中毒的治疗与处理;;2015/05/03;七、急性局麻药中毒的治疗与处理;七、急性局麻药中毒的治疗与处理;七、急性局麻药中毒的治疗与处理;七、急性局麻药中毒的治疗与处理;应用脂肪乳剂降低血浆局麻药浓度 ;;八、局麻药的慢性神经毒性;八、局麻药的慢性神经毒性;八、局麻药的慢性神经毒性;九、脂肪乳剂输注后不良事件 ;十、局麻药中毒脂质复苏的时机;十一、局麻药中毒处理预案;;喻指新技术，尤指人们寄予厚望的某种新科技