食品流通许可证经营场所现场核查登.doc

PAGE 8 - 《食品流通许可证》经营场所 现场核查登记表 名 称： 经 营 场 所： 经营单位负责人： 核 查 日 期： 年 月 日 使 用 说 明 1、本核查表适用于对申请或变更《食品流通许可证》的经营单位进行现场核查评价。 2、每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。　　　 3、核查评价意见的确定标准：不符合项目数为0项，为合格；不符合的项目数≥1项，为不合格。 4、核查人员应针对不合格的项目提出相应的整改要求。 5、核查人员应如实填写本核查表中的内容。 序号 核查项目 核查内容 核查标准 评价意见 核查记录 1 人员 管理 有食品安全专业技术人员和管理人员。 符合：有专职或兼职的食品安全专业技术人员和管理人员。 不符合：无专职或兼职的食品安全专业技术人员或管理人员。　 ? 符合 ?不符合 2 场地 要求 1、具有与经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、包装、贮存等场所。 2、保持经营场所环境整洁，并与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离。 符合：经营场所完全符合两项要求的条件。 不符合：有一项或一项以上条件不符合。 ? 符合 ?不符合 3 制度 建立 有保证食品安全的规章制度。 符合：已建立制度，并形成书面材料。 不符合：未建立制度或未形成书面材料。 ? 符合 ?不符合 序号 核查项目 核查内容 核查标准 评价意见 核查记录 4 设施 要求 1、具有与经营的食品品种、数量相适应的经营设备或者设施，有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施。 2、具有合理的设备布局和工艺流程，防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染，避免食品接触有毒物、不洁物。 符合：经营设施完全符合两项要求的条件。 不符合：有一项或一项以上条件不符合。 ?符合 ?不符合 核 查 评价 工商行政管理局（所）执法人员 、 根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《食品流通许可证管理办法》有关规定，对该单位的人员管理、场地要求、制度建立、设施要求进行了现场核查。 核查意见如下： 合格□ 不合格□ 核查人员签字： 年 月 日 经营单位负责人签字： 年 月 日 核查人员 姓名 单 位 执法证号 食品经营设备、工具清单 序号 名称 规格型号 购买日期 单价 数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备 注 根据《中华人民共和国食品安全法》的规定，本单位食品经营的设施设备及空间布局符合食品安全卫生的条件和要求，做到食品的容器、工具于个人生活用品严格分开。 申请单位：（盖章）： 申请人（签名）： 申请时间： 年 月 日 食品经营设施空间布局和操作流程 食品经营设施空间布局图： 操作流程 审验供货商的经营资格，验明产品合格的证明文件和产品标识 清点、检查产品，建立食品进货查验记录制度，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容 上货架或储存，定期检查库存食品，及时清理变质或者超过保质期的食品 销售食品。 企业单位： 申请人： 食品类别类型申报表 经营主体名称（或持照人姓名）： 营业执照注册号： 食品类别 经销该类产品的类型（可多选，在相应的类别后的括号内打“√”）用油用油（　）果包装葡萄干、桂圆等干果（ ）果包装瓜子、开心果、花生、杏仁等坚果（ ）类熟食制品　食制品（　 ）其他肉制品（　）及蛋类制品过加工的蛋类制品（　）面制品面制品（　 ）粉（　）制品--不包括：婴幼儿奶粉奶、奶粉等乳制品（ ）焙食品 10129