2017者安全目标解读.pptVIP

? 落实临床“危急值”管理制度 目标五 《2017年患者安全目标》详细解读 A （一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。 B （二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与 范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及 其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。 C （三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。 细 则 定义： 危急值通常指的是检验结果非常异常，当出现这样的检验结果时，患者可能已处于危险边缘，临床医师如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命。这种可能危及患者安全或生命的检验数值称为危急值，危急值也称为紧急或警告值。 措 施 掌握临床危急值范围 建立“危急值登记本” 接获电话通知 “危急值” 时 记录检验结果、报告者姓名、报告时间 进行复述，确认无误，护士签字 立即报告医生，医生签字，护理记录 遵医嘱处理 及时追踪 案例：抽血钾的风波 医生给患者开出急查血钾的化验单，护士在患者静脉输液一侧的上肢抽血，当时患者正在输入kcl，化验结果显示化验的血钾高。化验室向科室电话报告危急值，当班护士立即通知主任和护士长，查找血钾高的原因。找到原因后，向患者及家属解释，争得患者同意后给予患者再次抽血查血钾，血钾值正常。 ? 加强医务人员有效沟通 目标六 《2017年患者安全目标》详细解读 A （一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动 强度，确保诊疗安全。 B （二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管 制度，确保交接程序的正确执行。 C （三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 D （四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。 E （五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。 细 则 保用药安全 * 强调不良事件上报的时效性 保用药安全 * 医院感染：WHO统计数据如下： 5%-15%的患者在医院诊疗过程中会受到不同程度的感染，ICU高达40% 欧洲医院约500万例/年 患者安全现状如何？ 用药错误：美国发生150万人/年 手术差错：国内曾有患者右脚有病，左脚挨刀的报道 不良注射：全球有33%的乙肝由不良注射引起 ——全球性公共卫生问题 ——医患双方的共同责任 不安全事件的影响 对病人的影响 ----病情恶化、器官功能障碍、甚至危及生命 对医院的影响 ----直接影响医院的社会效益和经济效益 甚至影响医院的生存 对当事人的影响 ----经济、职称、法律诉讼、职业、精神和心理 医院管理理念的进步 患者维权意识的提高 患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界高度关注 患者安全工作 面临诸多 挑 战 患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。中国医院协会从2006年起连续发布《患者安全目标》，之后几乎每年进行修改。 2017版更简明化、标识化，更具操作性。 历年《患者安全目标》 2007年 一、提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度 二、提高病房与门诊用药的安全性 三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 四、建立临床实验室“危急值”报告制度 五、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生 六、严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范 七、防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生 八、鼓励主动报告医疗不良事件 　2008年 一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 二、提高用药安全 三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 四、建立临床实验室“危急值”报告制度 五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 六、严格执行手卫生规范，符合医院感染控制的基本要求 七、防范与减少患者跌倒事件发生 八、防范与减少患者压疮发生 九、主动报告医疗安全（不良）事件 十、鼓励患者参与医疗安全 历年《患者安全目标》 2009～2010年 一、执行查对制度，正确识别患者的身份 二、提高用药的安全性 三、执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，正确执行医嘱 四、临床“危急值”报告制度 五、执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 六、执行手卫生规范，减少相关感染的风险 七、防范与减少患者因跌坠床等风险的危害 八、防范与减少患者压疮发生 九、报告医疗安全（不良）事件 十、患者参与医疗安全 2011～2012年 一、执行查对制度，正确识别患者的身份 二、提高用药的安全性 三、