(四)特殊人群静脉治疗.pptVIP

思考题 老年患者输液时如何选择血管？ 小儿静脉穿刺的注意事项？ 急诊患者应首选考虑的治疗？ 危重患者输液要求？ 选择静脉的注意事项 避免选用关节部位、受局限部位的血管，避开静脉瓣 滑动、硬化、条索状的血管不宜选 外伤、受损伤未愈或不完整的血管不宜选 皮肤破损、有疼痛感的血管不宜选 穿刺点避开前一次的进针点 偏瘫肢体或失用综合症的肢体尽量不选 深静脉栓塞肢体的血管不宜选 老年人外周静脉的选择 粗、直、弹性好，易固定，不易滑动，血流量较丰富 先远端后近端（留置针除外）先上肢后下肢 皮肤完整且弹性良好部位的血管 根据输液量、液体性质选择血管 如：等渗溶液，500ml 小血管 高渗溶液1000ml 前臂以上的大、中血管 老年人静脉的穿刺建议 尽可能选用较短、较细的穿刺针以减少静脉内膜的损伤 导管应固定牢固，以减少导管移动对静脉内膜的刺激 高渗溶液及刺激性较强液体应选择较粗大的静脉进行输注 输完高渗液体，应尽快输入等渗液体，以减少高渗液体对静脉的刺激 老年人静脉的穿刺建议 系止血带时间不应超过2分钟，同时不宜结扎过紧 避免输注冰冷液体以免引起静脉痉挛。液体温度一般应接近室温 诱导患者放松紧张的情绪 穿刺时绷紧皮肤有助于穿刺的成功 护士心理准备 导致静脉穿刺失败的心理表现 a.胆怯 b.焦虑 c.倔强 d.紧张 d.烦躁