Glisson蒂横断式肝中叶切除治疗合并肝硬化的肝细胞癌安全.PDFVIP

2018 12 7 6 Chin J Hepat Surg(Electronic Edition), December 2018, Vol. 7, No. 6 465 中华肝脏外科手术学电子杂志 年 月第 卷第 期 临床研究 Glisson蒂横断式肝中叶切除治疗合并 肝硬化的肝细胞癌安全性及疗效 王峰杰 甄作均 陈焕伟 摘要 目的 探讨 Glisson 蒂横断式肝中叶切除治疗合并肝硬化的肝细胞癌（肝癌）安全性 【 】 及疗效。方法 回顾性分析 2014 年 6 月至 2017 年 3 月在佛山市第一人民医院行 Glisson 蒂横断式肝 中叶切除的 20 例合并肝硬化的肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其 中男 15 例，女 5 例；年龄 31 ～64 岁，中位年龄 48 岁。肝功能 Child-Pugh 分级 A 级 18 例，B 级 2 例。吲 哚氰绿 15 min 滞留率中位数为 0.058 （0.034 ～0.099 ），肿瘤直径 6.6 （3.0 ～13.0 ）cm。结果 所有患者 均顺利实施 Glisson 蒂横断式肝中叶切除。第一肝门阻断时间 23 （15 ～30 ）min ，右半肝血流阻断时间 67 （60 ～80 ） min ，手 术 时 间 390 （300 ～480 ） min ，术 中 出 血 量 590 （200 ～1 500 ）ml ，术 中 输 血 率 20% （4/20 ）。术后发生胆漏2 例，行经皮穿刺引流后治愈；无围手术期死亡。随访时间 156 ～240 个月， 随 访 期 间 3 例 肿 瘤 复 发。 结论 Glisson 蒂 横 断 式 肝 中 叶 切 除 安 全、有 效，选 择 合 适 病 例，掌 握 Glisson 蒂分离的技巧，精准把控切除平面，可实现解剖性精准肝切除，尤其适合合并肝硬化的肝癌患者。 关键词 癌，肝细胞； 肝硬化； 肝切除术 【 】 Clinical efficacy and safety of mesohepatectomy with Glissonean pedicle transection for hepatocellular carcinoma complicated with liver cirrhosis Wang Fengjie, Zhen Zuojun, Chen Huanwei. Department of Hepatopancreatobiliary Surgery, the First Peoples Hospital of Foshan, Foshan 528000, China Corresponding author: Zhen Zuojun, Email: 503257146@ Abstract Objective To investigate the clinical efficacy and safety of mesohepatectomy 【 】 with Glissonean pedicle transection in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) complicated with liver cirrhosis. Methods Clinical data of 20 patients with HCC complicated with liver cirrhosis who underwent mesohepatectomy with Glissonean pedicle transection in the First Peoples Hospital of Foshan from June 2014 to March 2017 were retrospectively analyzed. The informed consents of all patients were obtained and the local ethical committee a