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治疗前 治疗后 小结 中央气道介入治疗是解决各种良、恶性病变引起的气道阻塞、狭窄的有效方法。 合理选择球囊扩张、电切、氩气刀、冷冻等综合治疗是成功的关键。 局部治疗要配合全身治疗可达到最好的疗效。 谢谢聆听！ * A substantial help for tumor debulking are oversized endoscopic instruments: the ?Hemer bronchoscope“ and larger forceps or excavators, newly developed in co-operation with Richard Wolf, Medical Instruments Corporation, Germany. * once more the two steps of APC-MTR: APC via flexible bronchoscope within rigid bronchoscope tube mechanical removal of necrotic tumor tissue using large optical forceps 宁德市医院呼吸科 宁德市医院呼吸科 中心气道介入治疗 宁德市医院呼吸科 邓新宇 介入肺脏病学Interventional Pulmonology 是一门涉及呼吸系统疾病侵入性诊断和治疗操作的医学科学和艺术，掌握它除了需要接受标准的呼吸病学专业训练之外，还必须接受更加专业的相关训练，并能作出更加专业的判断。 Bolliger CT,Mathur PN,Beamis JF,et al．ERS/ATS statement on interventional pulmonology.European Respiratory Society/American Thoracic Society.Eur Respir J,2002,19:356-373． 治疗方面 物理方法（高频电灼、激光、微波、氩气刀、冷冻等） 机械方法：球囊扩张、支架、切除肿物或摘取异物 物理化学：光动力 化学：局部化疗 其他：局部止血、填塞 NEW TOOLS, OVERSIZED INSTRUMENTS Tumor Tumor 治疗适应症 1.气道内病变：肿瘤、异物、炎性坏死物等。 2.管壁病变：瘢痕、瘘管、变性等。 3.腔外病变：肿瘤或淋巴结压迫。 治疗方法选择 激光 冷冻疗法 电凝术 氩气刀（APC） 射频清融 后装放疗 机械去除 光动力疗法 腔内型病变 机械扩张 球囊扩张 支架 后装放疗 治疗方法选择 腔外型病变 病例1 男性，43岁，职员 反复咳嗽、咳痰6个月，胸闷、气急1周 体检：左肺固定哮鸣音 胸部CT：左主支气管狭窄、左肺上叶不张、左肺感染 诊断：左主支气管结核 支气管球囊扩张术 扩张前后左主支气管对比 扩张前后CT对比 病例 2 男性，65岁，农民 咳嗽、胸痛1年，进行性呼吸困难1周 体检：左肺呼吸音消失 CT：左主支气管闭塞伴左全肺不张 诊断：左肺鳞癌（T3N2M1a）Ⅳ期 胸部CT 左主支气管肿瘤 电切 氩气刀 术前 术后 病例3 女性，56岁，反复咳嗽、咳痰伴发热3个月 体检左下肺湿性罗音 胸部CT提示左下支气管扩张伴感染，左下叶支气管管壁增厚 抗感染治疗效果不佳 胸部CT 胸部CT 支气管镜 支气管镜取异物 治疗前后 异物 宁德市医院呼吸科 宁德市医院呼吸科 * A substantial help for tumor debulking are oversized endoscopic instruments: the ?Hemer bronchoscope“ and larger forceps or excavators, newly developed in co-operation with Richard Wolf, Medical Instruments Corporation, Germany. * once more the two steps of APC-MTR: APC via flexible bronchoscope within rigid bronchoscope tube mechanical removal of necrotic tumor tissue using large optical forceps