职业病危害预防知识（2017全市用人单位职业健康专家讲座） - 安监局.pptxVIP

福州现代安科职业培训中心职业病危害预防知识黄财林 主任医师一、我国职业病危害基本现状二〇一六年统计数据1600万个企业存在有毒有害作业场所1.5亿人遭受职业病危害的劳动者1000亿元职业病危害造成直接经济损失 2009年，国家安监总局对广西马山县部分农民在海南某金矿打工，群体患矽肺病事件进行调查，发现自八十年代以来，赴海南金矿打工的农民中有1001人，截止调查时有600人进行了体检，诊断出矽肺病患者225人。 2001年，国务院调查组对曾经在福建省仙游县个体石英砂加工作坊打工的308名贵州农民工进行调查，发现有70人确诊矽肺病，当时已有10人死亡。我国2016年共报告职业病2.98万例0.7万2.2万 全国30个省、自治区、直辖市职业病报告，我国2016年共报告职业病2.98万例，煤矿、有色金属矿、机械、鞋业、家具、建材行业的职业病病例数较多，共占报告总数73．53%。我国职业病病种分布情况其他10%尘肺病90% 全国累计报告职业病86.36万例（其中约90%是尘肺病-77.72万例 )，8.3%为苯中毒、鉛中毒、噪声聋等群体，职业病患者出现病症的平均年龄为37.5岁，已故28多万人主要是尘肺病人。二、职业病危害概述(一)概念1、职业病危害指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。2、职业病危害因素职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素3、工作场所有害因素职业接触限值时间加权平均容许浓度（PC-TWC）;最高容许浓度（MAC）；超限倍数短时间接触容许浓度（PC-STEC）;(二)、职业病危害因素来源生产性毒物：金属及类金属、刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂和农药等。生产性粉尘：有机粉尘、无机粉尘、混合性粉尘等化学因素 生产工艺过程中产生的有害因素1物理因素 异常气象条件、异常气压、噪声、振动、电磁辐射等。生物因素病原微生物：炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等。 劳动过程中的有害因素1、劳动组织和劳动制度不合理22、劳动强度过大、生产定额不当3、个别器官或系统过度紧张4、长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具5、精神紧张 3.生产环境中的有害因素自然环境中的因素1厂房建筑或布局不合理2作业环境空气污染3 上述各种有害因素随着产品种类、生产工艺过程和生产设备的职业性有害因素联合存在，它们的不同组合，构成不同的劳动条件，对劳动者健康产生不同的特殊影响。(三)、职业病危害因素分类国卫疾控发〔2015〕92号）(1)、粉 尘粉尘是指在生产过程中形成的，能较长时间飘浮在空气中的固体颗粒。 (2)、化学因素化学因素是指在一定条件下，较少剂量就可引起机体功能性或器质性损害，甚至危及生命的物质。 (3)、物理因素常见有噪声、高温、高频、激光、微波、红外、紫外线等。 (4)、放射性因素 α、β、γ、中子、X射线等。 (5)、生物因素 布鲁氏菌、森林脑炎病毒、炭疽芽孢杆菌等。 (6)、其他 金属烟、井下不良作业条件、刮研作业等。(四)、职业病1. 概念 指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重。职业病 职业禁忌证2、职业病分类和目录十类(132种)（国卫疾控发〔2013〕48号）物理因素职业病7尘 肺13+6职业中毒60放射性疾病11职业性皮肤病9职业性传染病5职业性耳鼻喉病4职业性肿瘤11其他职业性3职业性眼病33.尘肺病 是长期吸收生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。纤维化使肺组织失去弹性，导致患者呼吸困难。 目前的医疗技术，尘肺病无法治愈，一旦得上，随着肺组织纤维化加重，有效呼吸面积减少，呼吸困难逐渐加重，最终导致死亡。 硅肺正常三期矽肺病病人及肺标本22 4.职业中毒 职业中毒是我国第二大职业病，占报告病例的6%，其中慢性中毒占大多数。 劳动者在生产过程中接触化学毒物所致的疾病状态称为职业中毒。 常见的职业中毒有 随着我国经济的高速发展，大量新材料、新技术应用，带来了新的职业危害。 如： 正己烷中毒、 三氯乙烯中毒等。苯中毒 制鞋厂 家具厂箱包加工 油漆制造建筑喷漆 合成橡胶农药生产苯中毒多发在： (五)、控制措施工作场所职业卫生监督管理规定国家安监总局令 [2012]第47号1.职业病预防原则 职业卫生工作的最重要的是预防和控制职业危害因素一级预防(病因预防)：控制危害源头、消除职业病危害（主要包括建设项目职业病危害预评价、职业病防护设施设计和建设项目职业病危害控制效果评价三个部分）二级预防(发病预防)：早期发现、早期诊断、早期控制、工