血吸虫本课件.ppt

* 三、致病 腹水型 腹水 * 三、致病 侏儒型 儿童时期反复感染导致，表现为身材矮小，无第二性征 晚期血吸虫病病人 目录 上页 下页 裂体吸虫（血吸虫） * 三、致病 异位寄生与异位损害 （1）常见的异位损害部位在脑和肺。 （2）血吸虫卵进入脑和脊髓，可致严重的神经系统并发症； （3）血吸虫卵进入肺，可引起肺动脉炎，甚至肺源性心脏病。 2 临床表现 * 四、免疫 1. 抗原 虫体表面抗原和排泄分泌抗原。 2. 免疫应答 宿主对血吸虫感染的免疫应答包括固有免疫和获得性免疫应答。伴随免疫 效应机制主要是抗体依赖性细胞介导的细胞毒性反应（ADCC）。 * 五、实验诊断 检查阶段：虫卵 毛蚴 1. 取材 粪 便 适用于急性期 直肠黏膜 适用于慢性期 2. 方法 （1）粪检虫卵? 水洗沉淀法 + 毛蚴孵化法（首选） 直接涂片法适于急性期。 （2）直肠黏膜活检虫卵 病原学检查 * 免疫学检查：皮试、环卵沉淀试验、IHA、ELISA等 超声检查 影像检查 生物标志物检测 其他检查 五、实验诊断 环卵沉淀试验 * 其他检查 五、实验诊断 脑血吸虫病 * 六、流行与防治 日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫分布于热带和亚热带的76个国家和地区，日本血吸虫流行于中国、菲律宾及印度尼西亚。 1 地理分布 * 六、流行与防治 日本血吸虫病曾在我国长江流域及以南的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、云南、四川、浙江、广东、广西、上海、福建等12个省、市、自治区流行。 现今我国血吸虫病防治取得了显著的成效，血吸虫病疫情达到了历史较低水平，全国估计血吸虫病病人325 824人，其中晚期血吸虫病病人30 197人。 1 地理分布 * 六、流行与防治 （1）传染源：病人、带虫者及保虫宿主。 （2）传播的三个环节： 含血吸虫卵的粪便污染水源 钉螺的存在 接触疫水 （3）易感人群：人群普遍易感 2 流行环节 * 六、流行与防治 （1）自然因素：与钉螺孳生有关的地理、气温、雨量、水质和植被等。 （2）社会因素：不良的生存方式和生活习惯。 3 流行因素 滩洲放牧 水边洗衣 * 六、流行与防治 （1）水网型：又称平原水网型，主要指长江与钱塘江之间的长江三角洲的广大平原地区。 （2）湖沼型：亦称江湖洲滩型，主要指长江中、下游的湘、鄂、赣、皖、苏5省的沿江洲滩及与长江相通的大小湖泊沿岸，为当前我国血吸虫病流行的主要地区 。 （3）山丘型：该型的地理环境复杂，包括平坝、丘陵和高山，主要分布在四川、云南的大山区。 4 流行区类型 * 六、流行与防治 5 防治 （1）控制传染源：积极治疗患者，病畜。治疗药物：吡喹酮。 （2）切断传播途径：控制和消灭钉螺，管理粪便、安全用水。 （3）保护易感者：加强健康教育，引导人们改变自己的行为和生产、生活方式尤其重要。 （4）疫苗研究 * * 概述 一九五八年七月一日 毛泽东《七律二首·送瘟神》 读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一天河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 主诉：发热、腹痛、脓血便1周。 赣南师院物理系一位男生，九江人。暑期回家多次接触当地的河水，当时腿、手臂等处皮肤有小米粒状的红色丘疹，发痒，出现风疹块。以为是蚊虫叮咬所致，几天后发热、咳嗽、吐痰、以为是感冒，吃了感冒片。返校一周后开始“拉痢”，有脓血便，３～５次／d，上腹部疼痛，食欲减退、消瘦、有时发热。就在这时收到家信说：“家乡因特大洪水，已发现血吸虫病人”，他怀疑自己感染了血吸虫，来我室确诊。 实验室检查：血吸虫虫卵阳性 毛蚴孵化法阳性 病案分析 * 概述 一、形态 二、生活史 三、致病 四、免疫 五、实验诊断 六、流行与防治 * 概述 裂体吸虫（schistosome），亦称血吸虫（blood fluke），寄生于人体的主要有6种，我国仅有日本血吸虫。 日本血吸虫（Schistosoma japonicum） 曼氏血吸虫（S．mansoni） 埃及血吸虫（S．haematobium） 间插血吸虫（S．intercalatum） 湄公血吸虫（S．mekongi） 马来血吸虫（S．malayensis） * 一、形态 1 成虫 虫体呈圆柱形，雌雄异体。 口、腹吸盘位于虫体前端。 消化系统：口、食道、肠管， 肠管先分2支，至虫体中后部再合为1支。 生殖系统：雄虫由睾丸、输出管、输精管等组成；雌虫由卵巢、输卵管、卵模等组成。 * 一、形态 乳白色； 长10~20 mm，宽0.5~0