基于Beers标准和STOPP／START标准评价老年消化道疾病的潜在不.PDF

·６４０· 中国临床保健杂志　２０１８年１０月第２１卷第５期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１８，Ｖｏｌ．２１，ＮＯ．５ ·论著 · 基于Ｂｅｅｒｓ标准和 ＳＴＯＰＰ／ＳＴＡＲＴ标准评价 老年消化道疾病的潜在不适当用药 方中良，胡世莲，沈干，丁西平，殷实 ［中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）老年消化科，合肥２３０００１］ ［摘要］　目的　了解老年患者消化道疾病的潜在不恰当用药，为老年患者消化道疾病的临床用药提供借 鉴。方法　提取在老年医学科住院的２８５例患者病历，依据Ｂｅｅｒｓ标准和ＳＴＯＰＰ／ＳＴＡＲＴ标准，对消化道疾病存 在的潜在不恰当用药情况进行筛查。结果　依据Ｂｅｅｒｓ标准，２８５例患者病历中有６１例（２１％）存在潜在不适当 用药，共计８５项。按照ＳＴＯＰＰ标准，２８５例患者病历中２３例（８％）筛查出潜在不适当用药，共计３９项；按照 ＳＴＡＲＴ标准，筛查出１６例（６％）患者病历存在处方遗漏情况，共计１６项；５０例（１８％）患者存在Ｂｅｅｒｓ标准和 ＳＴＯＰＰ／ＳＴＡＲＴ标准未包括的潜在不适当用药（ＰＩＭｓ）；影响老年消化道疾病患者发生ＰＩＭｓ的因素包括：年龄、 疾病种类、住院时间、用药种类、日常生活能力量表评分（ＡＤＬ）。结论　老年患者消化道疾病存在潜在不恰当 用药，易导致ＰＩＭｓ的影响因素较多，使用Ｂｅｅｒｓ标准和ＳＴＯＰＰ／ＳＴＡＲＴ标准对老年消化道疾病患者的用药进行 评估，能有效降低ＰＩＭｓ发生，提高老年消化道疾病诊疗的医疗质量。 ［关键词］　潜在不当用药清单；消化系统疾病；老年人 中图分类号：Ｒ９６９．３　　文献标识码：Ａ　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１８．０５．０１９ Ｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｙｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｄｉｓｅａｓｅｓｂｙ ｕｓｉｎｇＢｅｅｒｓａｎｄＳＴＯＰＰ／ＳＴＡＲＴｃｒｉｔｅｒｉａ　ＦａｎｇＺｈｏｎｇｌｉａｎｇ，ＨｕＳｈｉｌｉａｎ，ＳｈｅｎＧａｎ，ＤｉｎｇＸｉｐｉｎｇ，ＹｉｎＳｈｉ（Ｄｅｐａｒｔ ｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＵＳＴＣ，ＤｉｖｉｓｉｏｎｏｆＬｉｆｅＳｃｉｅｎｃｅｓａｎｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙｏｆＣｈｉｎａ，Ｈｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨｕＳｈｉｌｉａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｈｕｓｈｉｌｉａｎ＠１６３．ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｙｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓ（ＰＩＭｓ）ｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｇｅｓ ｔｉｖｅｔｒａｃｔｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｐｒｏｖｉｄｅａｍｉｒｒｏｒｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｗｏｒｋｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｏｎ ｇｅｒｉａｔｒｉｃｍｅｄｉｃｉｎｅｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄＰＩＭｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｕｓｉｎｇＢｅｅｒｓａｎｄＳＴＯＰＰ／ＳＴＡＲＴｃｒｉｔｅｒｉａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ Ｂｅｅｒｓｃｒｉｔｅｒｉａｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ８５ＰＩＭｓｉｎ２１％ （６１）ｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．ＴｈｅＳＴＯＰＰｃｒｉｔｅｒｉａｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ３９ＰＩＭｓｉｎ８％ （２３）ｏｆ ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．ＴｈｅＳＴＡＲＴｃｒｉｔｅｒｉａｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｐｒｅｓｃｒｉｂｉｎｇｏｍｉｓｓｉｏｎｓｉｎ６％ （１６）ｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．１８％ （５０）ｏｆｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄＰＩＭｓｗｅｒｅｎｏｔｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅＢｅｅｒｓｃｒｉｔｅｒｉａａｎｄｔｈｅＳＴＯＰＰ／ＳＴＡＲＴｃｒｉｔｅｒｉａ．ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓｏｆＰＩＭｓ ｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｇｅｓｔｉｖｅｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｃｌｕｄｅａｇｅ，ｖａｒｉｅｔｙｏｆｄｉｓｅａｓｅ，ｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｓ，ｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆｍ