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心理因素相关生理碍 四川大学临床医学院 精神病学教研室 心理因素相关生理障碍概念： 是指一组与心理社会因素有关的以进食、睡眠及性行为异常为主的精神障碍 本能障碍 与心理、社会文化因素相关 进 食 障 碍 是一组以进食行为异常为主的精神 障碍： 50.1神经性厌食 50.2神经性贪食 50.3神经性呕吐 50.9其它或待分类非器质性进食障碍 神经性厌食 青少年女性多见 限制饮食 降低体重 营养、代谢及内分泌紊乱 神经性厌食：流行学与病因 患病率5％ 高社会阶层，发达国家患病率高 单卵双生患病率高于双卵双生 家族中抑郁症患病率高 美感 家庭内情感交流不良 神经性厌食：流行学与病因 尿及脑脊液中NA代谢产物浓度低 有类似抑郁症的内分泌代谢表现 鸦片拮抗剂治疗可增加体重 神经性厌食：诊断标准（CCMD－3） 明显的体重减轻 比正常平均体重减轻15％以上 Quetelet体重指数为17.5或更低 Quetelet体重指数＝体重千克数/（身高米数）2 在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止 神经性厌食：诊断标准（CCMD－3） 自己故意造成体重减轻，至少有以下1项 回避“ 导致发胖的食物 ” 自我诱发呕吐 自我引发排便 过度运动 服用厌食剂或利尿剂