化浊解毒、益气养阴中药内服联合中药外敷对晚期原发性肝癌患者生存质量的影响-中医内科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 中文摘要………………………………………………………………….…1 英文摘要……………………………………………………………….……3 英文缩写………………………………………………………………………6 研究论文 化浊解毒、益气养阴中药内服联合中药外敷对晚期原发性肝癌 患者生存质量的影响 前言………………………………………………………………….…7 材料与方法……………………………………………………………9 结果…………………………………………………………………...15 附表……………………………………………………………….…..17 讨论…………………………………………………………….……..23 结论…………………………………………………………….……..28 参考文献……………………………………………………….……..29 综述 中医药治疗原发性肝癌的研究进展…….……….…….…….………31 致谢…………………………………………………………….…………39 个人简历……………………………………………………….….…….….40 中 中 文 摘 要 PAGE 10万方数据 PAGE 10 万方数据 化浊解毒、益气养阴中药内服联合中药外敷对晚期原发性 肝癌患者生存质量的影响 摘 要 目的：观察化浊解毒、益气养阴中药内服联合中药外敷对晚期原发性 肝癌（Hepato Cellular Carcinoma HCC）患者生存质量（Quality of life QOL） 的影响，为晚期原发性肝癌的治疗提供新的临床依据。 方法：所有病例均来自 2013 年 12 月～2015 年 12 月于河北省中医院 脾胃病二科住院的且确诊为晚期原发性肝癌的病人，将符合入组标准要求 的患者 87 例，按 2:1 比例随机分为两组，其中治疗组 58 例，对照组 29 例，对照组应用康艾注射液及常规内科对症治疗，治疗组在对照组的基础 上运用化浊解毒、益气养阴中药（由白花蛇舌草、半枝莲、生薏米、灵芝、 黄芪、女贞子、莪术、制鳖甲等中药组成）口服联合理气消胀、软坚散结 中药（由枳实、厚朴、桔梗、紫菀、制鳖甲、煅牡蛎等中药组成）外敷的 治疗方法，1 个月为 1 疗程，治疗 1-2 个疗程。 通过观察上述两组病人治疗前后的卡氏行为状态（KPS）积分、肝癌 症状分级积分、生化指标、影像学等指标，根据评价标准，做出临床疗效 评价。同时观察研究过程中病人的心电图、肾功能等变化，保证患者的安 全性。 观察数据统计完毕后，使用 SPSS13.0 统计软件进行统计学处理，计 量资料采用 x ??s 进行统计描述，方差齐并且符合正态分布时，用 t 检验， 方差不齐或不符合正态分布时用秩和检验。计数资料采用频数或构成比进 行统计描述，组间采用 x2 检验。P＞0.05 表示差异无统计学意义，P＜0.05 表示差异有统计学意义。 结果：化浊解毒、益气养阴中药内服联合中药外敷在提高晚期原发性 肝癌患者生存质量、缓解临床症状等研究方面有较好的临床疗效。 1 综合疗效比较 治疗组有效率 86.2%，对照组有效率 62.0%，两组比较 P＜0.05，差 异有统计学意义，治疗组的有效率优于对照组。 2 卡氏积分情况比较（ x ??s ） 治疗后两组病人 KPS 积分较治疗前均提高，P＜0.05，差异有统计学 意义；治疗后治疗组患者 KPS 积分提高程度优于对照组，P＜0.05，差异 有统计学意义。 3 肝癌症状分级量化表比较 治疗后两组肝癌症状积分较治疗前均下降，治疗前后比较 P＜0.05， 差异有统计学意义；治疗后两组症状积分降低程度比较，P＜0.05，差异 有统计学意义，治疗组优于对照组。 4 肝功能指标 治疗后两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素 （TBIL）的数值均较治疗前下降，白蛋白（ALB）上升，P＜0.05，差异 有统计学意义；且治疗后两组 ALT、AST、TBIL 水平下降程度比较，P ＜0.05，差异有统计学意义，治疗组优于对照组；治疗后两组 ALB 水平 上升程度比较，P＞0.05，差异无统计学意义，说明治疗组未在升高 ALB 水平方面表现出优势。 5 肿瘤指标甲胎蛋白（AFP） 治疗后两组 AFP 水平与治疗前比较，P＞0.05，差异无统计学意义； 两组 AFP 水平下降程度比较，P＞0.05，差异无统计学意义。 6 肿瘤体积大小疗效评定比较 两组患者治疗后均无 CR、PR 病例，有效率均为 0。治疗后治疗组患 者稳定率为 62.06%，对照组稳定率为 55.17%，两组比较 P＞0.05，差异 无统计学意义，说明治疗组在减小肿瘤体积大小方面尚未表现出优势。 结论： １化浊解毒、益气养阴中药内