针对226名检出高血压献血者进行防治干预临床体会.docVIP

针对226名检出高血压献血者进行防治干预临床体会 【 】目的探讨利用无偿献血对高血压患者防治的措 施。方法从2010年1月——2011年12月间参与无偿献血 的体检者中选出226例原发性高血压患者，进行健康教育并 建立健康档案。结果通过对226例高血压患者健康教育、 护理干预，患者对于高血压的熟悉掌握程度、服药依从性、 健康的生活方式、血压情况均比之前有明显改善(P0. 05)， 具有统计学意义，血压控制良好。结论通过对参与无偿献 血的体检者进行健康教育、护理干预，使患者的血压得到有 效的控制，生活质量进一步提升。 【关键词】无偿献血；原高血压；防治干预 1004-7484 (2013) -02-0780-02 高血压(hypertensive disease)是一种表现为动脉血 压持续升高的临床常见心血管疾病之一，导致本病的发病机 制复杂、影响因素多，中枢神经系统功能失调，肾脏、血管 压力感受器功能异常，以及饮食习惯、生活习惯、环境因素 等均可能参与其中［1-3］。根据卫生部门的权威信息发布， 2011年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国成年 人的高血压患病率高迗24. 5%，且每年以3000万左右的人数 在增长，预计全国高血压的人数多余1.9亿人。高血压的发 展是一个缓慢的过程，早期通常无症状，只是在情绪激动等 情况下血压短暂升高，随后可自行恢复正常，随着病情的发 :，长期高血压可影响到心、脑、肾等重要器官的功能，甚 至危及患者的生命安全［4］。利用无偿献血检出高血压对患 者进行防治干预，提高高血压患者的治疗效果和生活质量。 本文选取2010年1月至2011年12月期间参与无偿献血的 体检者中选出226例高血压患者，通过对他们健康教育、护 理干预，取得了满意的疗效，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取2010年1月至2011年12月期间参 与无偿献血的体检者中选出226例高血压患者，全部患者均 符合“中国高血压防治指南”关于高血压的诊断标准［2］。 在样本选择中，所有患者神志清楚，对答良好，且排除继发 性高血压。所有患者中男性128例，女性98例，年齡为37 岁至70岁，平均年龄为58. 5岁。按照WHO分类方法，I级 高血压病60例，II级高血压病110例，III级高血压病56例。 给每个患者建立个人健康档案，对本组的226例高血压患者 定期电话跟踪随访以及充足的健康教育。 1.2调查方法对参加献血的人员进行检查后，血压高 出正常标准的献血者做好详细登记和记录，留下他们的联系 方式和家庭住址等信息，及时向他们发放高血压的知识宣传 手册以及防治知识问卷调查表。对照问卷调查表向他们解释 每条的意义，文盲的患者可以由医护人员代他们进行填写， 待问卷调查结束后，对所有数据进行统计分析，对于血压高 出正常标准的每个献血者建立个人健康档案，定期复查，从 各方面帮助他们降低高血压的危险因素。 1.3健康教育向高血压的献血者宣传调整饮食结构的 重要性，向他们介绍高血压的基本医学知识，发病机制、临 床症状、保健和治疗措施，教会患者合理的生活规律、按时 进行一定强度的锻炼。 1.4护理干预[5]: 1.4.1合理饮食饮食与血压有密切的联系，不良的饮 食习惯如偏好咸辣食物，大量饮酒，长期饮用浓度较高的咖 啡，膳食中缺少钙，这些因素都会促进血压升高。因此平时 生活中，需要注意合理饮食，多吃五谷杂粮、蔬菜水果，保 证钾、镁、钙等元素的足量摄入。饮食宜清淡，忌食油腻、 辛辣等刺激性食物，少食胆固醇含量高的食物如蛋黄等。限 制钠盐摄入，减少烹调用盐，每人每日食盐以不超过6g为 宜。酒精摄入量与血压水平呈线性相关，对于喜好饮酒的原 发性高血压患者应戒酒或者严格控制。 1.4.2适量运动研究表明肥胖者高血压患病率是体重 正常者的2-6倍。肥胖通常是由于不良的饮食习惯和缺乏体 育锻炼形成的，减肥可有效降低血压。高血压患者应选择适 合自己的运动方法，制定合适的运动锻炼方案，循序渐进， 增加有氧体育锻炼，如散步、跳绳、慢跑等，鼓励患者保持 恒心，坚持每日进行锻炼，运动强度逐步自行调整，以运动 后身体舒适为适宜程度，改善血液循环，减少外周阻力而使 血压下降。 1.4.3心理疏导长期受到不良刺激，如精神紧张、焦 虑不安等，加上体内生理调节不平衡，大脑皮层高级神经功 能失调，易发生高血压［1］。给患者提供一个良好舒适的环 境，加强医护人员同患者之间的交流与沟通，鼓励患者说出 自己的想法，明确引起患者焦虑、急躁的原因，允许患者发 泄心中的不满，为患者解疑答惑，使患者保持良好的情绪， 鼓励患者学会自我调节，减轻生活压力，时刻保持轻松愉悦 的心情，以乐观积极的心态面对生活。 1.4.4良好生活习惯的培养养成睡前排便的习惯，睡 前排尽二便，进行足浴