医学微生物学课程教学案例汇编医学细菌学案例.PDF

《医学微生物学》课程教学案例汇编 第一部分 医学细菌学案例 案例1-1 11个月女婴，入院时低热，皮肤全身性红斑。48 小时后，全身大多数皮肤松驰 起皱，继以大片脱落，看起来像刚被烫伤过一样。从她皮肤中未分离出不寻常的 细菌，但在其外耳道分离出葡萄球菌噬菌体Ⅱ群菌株。住院10天后，女婴全愈， 没有留下疤痕。 问题： 该女婴最可能患何种疾病？ 皮肤发红和易剥落是由于病原体能产生什么致病物质？ 致病机理是什么？ 参考答案： 烫伤样皮肤综合征。 噬菌体Ⅱ群金黄色葡萄球菌产生表皮剥落毒素。 产生的毒素从局部的感染部位蔓延，并导致患者皮肤呈弥漫性红斑和水疱形成， 继以表皮上层大片脱落，无疤痕。表皮剥落毒素通过分解和破坏表皮颗粒层的细 胞连接处而导致表皮剥落。 案例1-2 一个4 岁女孩因发烧、游走性关节炎和心肌炎而入院，其父母陈述大约两周前， 该女孩出现严重的喉痛，伴发烧和胃痛，但病情几天后自然地消退。入院前两天， 她开始出现面部、颈部和四肢奇怪的运动。这些在检查中发现是无意识、无目的、 不适当的运动，实验室检查显示白细胞增多，蛋白水平升高，血沉速度升高，常 规血培养结果阴性，但患者血清中发现高滴度抗链球菌溶素“O”抗体。 问题： 该小孩最可能患何种疾病？