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第八章 医疗机构药事管理 教学目标与要求： 1、掌握医疗机构调剂和处方管理、制剂管理和药品管理的主要内容。 2、熟悉医疗机构药事管理的相关概念及管理组织。 3、了解医疗机构药剂科的性质与任务及临床药学与药学服务的基本内容。 思考题： 什么是医疗机构，主要有哪些类型？ 医疗机构药学部门如何构成？主要工作是什么？ 什么是医疗机构药事管理委员会？ 调剂工作的内容？管理要点？ 制剂工作的内容？管理要点？ 第一节 医疗机构药事管理概述 一、医疗机构 医疗机构是以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。 开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记，领取《医疗机构执业许可证》。 各类型医院 妇幼保健院 乡、镇卫生院 门诊部 疗养院 诊所 村卫生室 急救中心（站） 其他诊疗机构 美容院----非医疗机构 校医室----医疗机构 针灸推拿理疗馆----医疗机构 医疗机构的分级： 根据担负的功能、任务、规模、技术水平分： 三级十等 三级：特等 甲等 乙等 丙等 二级：甲等 乙等 丙等 一级：甲等 乙等 丙等 二、医疗机构药事管理相关概念 医疗机构药事 ?泛指医疗机构中一切与药品和药学服务有关的事物。 我国医疗机构的药事传统到现代的转变 以药品为中心 (包括采购，贮存，配制，检验，分发，经济) 临床药学(合理指导用药，收集用药信息，不良反应报告等) 服务病人(改善病人的生命质量，用药前、中、后，积极的解决用药问题) 医疗机构药事管理 ?指医疗机构内以服务病人为中心，以临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 医疗机构药事管理内容 组织管理 临床用药管理 药品管理 调剂管理 临床制剂管理 药学信息管理 药学研究管理 药学教育管理 医疗机构药事管理的特征 专业性 指医疗机构药事管理不同于一般行政管理工作，具有明显的药学专业特征。 实践性 指医疗机构药事管理是各种管理职能和方法在医疗机构药事活动中的实际运用。 服务性 医疗机构药事管理的目的，即保障医疗机构药事活动中各项工作正常运行和不断发展，高质高效地向病人和社会提供药学服务。 三、医疗机构药事管理组织 药事管理委员会 药学部门 药事管理委员会 二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构可成立药事管理组。药事管理委员会监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。 药事管理委员会 设置 人员：5-7人 主任委员1名：业务主管负责人 副主任委员若干名：药学部门负责人 成员：由药学、临床医学、医院感染管理、医疗行政管理专家组成 日常工作：药剂科负责 药事管理委员会（组）的组成 课堂练习 1.哪级以上医院应成立药事管理委员会（ ） A一级 B二级 C三级 D特级 E三甲 2.三级医院药事管理委员会委员委员由哪些方面专家组成（ ） A高级职称的医学、医院感染管理、医疗行政管理 B中高级职称的医学、临床医学专家、执业药师、职业医师 C高级职称的医学、临床药学、医院感染管理、医疗行政管理 D具有高级职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等 E高级职称的医学、药学、行政管理 3.三级医院药学部门负责人应有（ ）的人担任 A硕士学位并是执业药师 B具有药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格 C学士学位并具有高级职称 D药学专业本科以上学历，并具有高级职称 E药学博士学位的执业药师 第二节 医疗机构药剂科 药剂科的基本组织机构 (二）性质 (1)事业性机构 (2)综合性 (3)与临床药物治疗密切相关性 (三) 药剂科任务： 1.按《基本用药目录》采购药品 2.调配处方，按临床需要制备制剂及加工炮制中药材。 3.建立健全药品质量监督和检验制度。 4.做好用药咨询。 5.研究中、西药品的新制剂，运用新技术创制新制剂。 6.承担医药院校学生实习、药学人员进修。 二、药剂科的人员配备 1、人员构成 人员构成：药学技术人员、行政管理人员、辅助人员 药学技术人员：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师 行政管理人员：药剂科主任、副主任、各科室负责人 辅助人员:财会人员、制剂生产工人、勤杂工 第三节 调剂和处方管理 一、处方管理 （一）处方的概念 是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 （二）处方组成： 前记——医疗单位全称、患者姓名、性别、