心脏人非心脏外科手术围手术期处理.pptVIP

心脏病人非心脏外科手术 围手术期处理 山西医科大学第一医院 李学文 非心脏手术围手术期死亡原因 手术病人围手术期死亡的主要原因多与老年合并心血管疾病的病人增加有关。目前我国心血管病的发病率几乎与欧美发达国家相同。因此，如何降低心血管病人非心脏外科手术围手术期的病死率是非常重要的。 身体检查（查体） 心肺听诊 放射学检查 慢性心衰 瓣膜疾病 合并症 肺疾病：阻塞性或限制性----风险 糖尿病：是心肌缺血或CAD的独立危险因素围 手术期心脏事件发生率 肾功能：肌酐的意义 肌酐水平是独立危险因素 176 umol/L---心脏事件发生率 具体疾病的评估与处理 冠心病患者非心脏手术 围手术期的处理 内科治疗 7天，急性心梗↑↑ 30天，近期心梗↑ 6周，风险变小，可考虑中小手术↓ CABG 可视为正常人 PCI 多支狭窄