心血管病风险评研究现状及展望.pptVIP

背 景 高血压合并其他危险因素心血管事件增加数 高血压合并其他多种危险因素导致高心血管病危险 多危险因素病例(5年心血管危险) 单因素治疗的不足降脂(他汀)治疗后仍有心血管病危险 单因素治疗的不足降压治疗后仍有心血管病危险 多危险因素干预策略进一步降低心血管病危险 降血压和降胆固醇的可能获益 (死亡率/10,000 人年) 多危险因素管理明显降低心血管病危险 国内外有关研究 国外心血管病危险预测工具 保护因素和危险因素的协同作用 多重危险因素防治的原则和策略 临床工作中健康教育的困惑 尽管是最佳时机，但改变人的生活习惯十分困难 工作太忙，没有时间 收效慢，不利于展示医生的医术 怕惹医疗纠纷 有些医生自己有不良生活习惯 结 语 142+ 125-131 182 182-202 203-220 221-244 胆固醇 (mg/dL) 四分位 收缩压(mm Hg) 四分位 118 118-124 132-141 245+ Neaton JD et al. Arch Intern Med. 1992;152:56-64. 降胆固醇 降血压 同时防治多种危险因素的重要性 血压降低10% 总胆固醇降低10% + 心血管危险降低45% = 注意力应该从了解血压和胆固醇转到 了解心血管病绝对危险及其决定因素 “Attention should be moved from knowi