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天麻及其制剂的药理作用和临床应用研究进展 综述报告2008年第l7卷第1期 天麻及其制剂的药理作用和临床应用研究进展 鞠桂春 (大连海王星辰医药有限公司,辽宁沈阳l16002) 摘要:综述天麻及其制剂在药理研究,临床应用方面的进展.天麻及其制剂在药理上有镇痛,镇静,增加血流量,减少血管阻力,改善供血等 作用,还具有抗氧化及细胞膜保护,益智健脑,防衰老,增智,健脑,延缓衰老的作用,临床应用广泛,可治疗多种神经痛,神经衰弱,眩晕,头 痛,血管性痴呆,高血压等疾病. 关t词:天麻;药理作用;临床应用;进展 中图分类号:R285;R282.71文献标识码:A文章编号:1006—4931(2008)Ol一0064—03 天麻原名赤箭,为兰科多年寄生草本植物天麻Gastrodiaelata BL的干燥块茎,具有平肝潜阳,息风止痉,驱风止痛功效.《神农 本草经》记载:赤箭味辛温,主杀鬼精物,蛊毒恶气,久服益气力, 长阴肥健,轻身增年.李时珍《本草纲目》认为天麻乃肝经气分之 药.眼黑头眩,风虚内作,非天麻不能治.《开宝本草》载天麻主诸 风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫,惊气,利腰膝,强筋骨.天麻的化学 成分包括酚性化合物及其苷类(天麻苷),甾醇和有机酸类(琥珀 酸,8一谷甾醇,柠檬酸,棕榈酸等),多糖类及其他成分.现就其药 理研究及临床应用进展综述如下. 1药理作用 1.1镇痛,镇静及催眠作用 赵国举等I1发现,腹腔注射人工培育的天麻或野生天麻5g/kg 能显着抑制电击鼠尾所致疼痛,野生者的作用较强且持续时间久. 天麻有一定的镇静作用,天麻注射液与戊巴比妥钠,水合氯醛及硫 喷妥钠等均有协同作用,能使小鼠睡眠时间延长;正常成人服用天 麻素或天麻苷元后会有嗜睡感,脑电图的波指数降低,出现睡眠 波型[21.天麻的镇静,安眠作用可能与天麻抑制中枢多巴胺(DA), 去甲肾上腺素(NA)能神经末梢对DA和NA的重摄取和储存而使 脑内DA及NA含量降低有关0】. 中3例重复肾活检,结果显示2例由Ⅳ型转化为Ⅲ型,另1例Ⅲ型 狼疮新月体数目减少;3例肾组织中免疫球蛋白和免疫复合物沉积 均有所减少,同时活动性病变减轻.27例患者中无一例肾功能损害 加重.3例谷丙转氨酶(ALT)轻度升高,6例出现轻度腹泻,乏力,均 自行消失,所有患者均未停药.1. 4不良反应及注意事项 来氟米特最常见的不良反应有腹泻,瘙痒,脱发,皮疹等,以及 可逆性肝酶活性升高和一过性白细胞下降等.对免疫缺陷状态(如 AIDS)未控制的感染,活动性胃肠道疾病,肾功能不全,骨髓发育不 良的患者应慎用,对白细胞减少症,中性粒细胞减少症,肝肾功能 严重损害者应禁用,孕妇及哺乳期妇女禁用【7】. 5小结 来氟米特是一种化学结构独特,作用机制新颖的新型免疫抑 制剂,对多种自身免疫性疾病和免疫介导性疾病有确切的疗效和 良好的安全性,在风湿病,肾脏病,皮肤病,器官移植以及艾滋病领 域均有广阔的临床应用前景,尤其值得关注的是,来氟米特具有相 对的安全性,可以应用于儿童. 参考文献: 【1】王志安,相京梅,新型免疫调节剂来氟米特的临床应用【J】.海峡药学, 2005.17(5):121—122. [21BreedveldFC,DayerJM,Leflunomide:modeofactioninthetreatment ofrheumatoidarthritis【J】.AnnRheumDis,2000,59(11):841—849. 【3】SiemaskoK,ChongAS,JackHM,eta1.InhibitionofJAk3andSTAT6 ? 64? 香荚兰醛由天麻块茎和松柏苷经苦杏仁酶水解制得,具有明 显的镇静作用,可使小鼠自发活动减少1.天麻素可以抑制自发活 动】,乙酰天麻素系天麻素的衍生物,也具有镇静作用.刘建英等1 的研究表明,高剂量(3g及9g生药/kg)野生天麻与栽培天麻对小 鼠自主活动均有明显的抑制作用,能增加戊巴比妥钠诱导的阈下 催眠小鼠个数,并显着延长小鼠的戊巴比妥钠诱导睡眠时间,而且 两者作用无明显差异. 1.2抗惊厥,抗焦虑作用 代声龙等的研究表明,不同剂型的天麻对戊四唑所致强直 性惊厥均有保护作用,至少有一种抗惊厥有效成分是水溶性的.连 亚军等1研究发现,托吡酯(TPM)组和天麻组大鼠无一例达到点燃 标准,脑电图上癫痫样放电明显被抑制,海马结构内生长相关蛋白 (GAP一43)免疫反应产物的密度增加,表明天麻素具有抗癫痫形成 的作用,并可抑制海马内GAP一43的过度表达,TPM与天麻素两 者具有同等的抗惊厥作用. 大鼠高架十字迷宫试验显示,与对照组相比,天麻水提物(如 酚类,对羟基苯甲醇,对羟基苯甲醛等)均可显着增加大鼠进入两 臂的总次数和在两臂停留的总时间,并且在自发活动和肌肉松弛 作用方