患者安全目标解读-2017.ppt

掌握常见意外事件处理的应急预案 加强对患者及家属关于跌倒、坠床、烫伤、压力性损伤等的健康教育 做好患者入院评估，加强跌倒、坠床、烫伤、压力性损伤（压疮）等高风险人群管理，采取有效措施防止意外伤害的发生。 落实跌倒、坠床、烫伤、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。 措 施 ? ?鼓励患者参与患者安全 目标八 《2017年患者安全目标》详细解读 手术室中，落实“三方核查” 三方：有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士 核查时间：麻醉实施前 手术开始前 离开手术室前 措 施 第1步 麻醉实施前 第2步 手术开始前 第3步 患者离开手术室前 三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份、术式、知情同意情况、部位与标识、麻醉安全检查、皮肤准备、静脉通道建立情况、过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容 三方共同核查患者身份 、术式、部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备核查由巡回护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 三方共同核查患者身份 、实际术式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认标本，检查皮肤完整性、各管路，确认患者去向等内容。 ? 确保用药安全 目标三 《2017年患者安全目标》详细解读 （一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。 （二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。 （三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。 （四）制定并执行药物重整制度及流程。 细 则 怎么做 ----才能保障患者用药安全 相似药品：看似、听似（易混淆）、多规药品。 远离、分类定位存放，有警示标示。 复方氨基酸15AA 复方氨基酸9AA 输液管道标识 患者身份信息 给药途径警示 医嘱转抄和执行时，严格查对 加强科内常用药物知识学习，包括药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，及时发现错误医嘱 特殊情况执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，经医生核对无误后方可执行 配药时，严格无菌操作，遵循现配现用的原则 执行时，要注意药物配伍禁忌 措 施 给药时： 口服给药，核对口服药单、药品质量、剂量、有效期，看服到口 正确实施给药，做到“五准确” 准确时间、准确剂量、准确药物浓度、准确途径、准确病人 严密观察药物的作用和副作用，用药后如有不适或异常时，停药并报告医生。 特殊用药：严格交接班，悬挂标识警示，如升压药、扩血管药物 措 施 规范病房药品安全管理 药品分类放置：内服、注射、外用、消毒药、高危、毒麻剧，杜绝混放 药品标签明显、清晰 毒、麻、剧药品做到“五专”即：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记 高浓度电解质、化疗药物等特殊药品，有高危药品标识 加强效期管理 药品清理，统一要求 措 施 ? 减少医院相关性感染 目标四 《2017年患者安全目标》详细解读 1 （一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。 3 （三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。 2 （二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。 4 5 （五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。 6 （六）严格执行各种废弃物的处理流程。? 细 则 （四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。 据统计 我国感染性疾病发病 4,000,000人/年 医院感染发病率 8/100人 医院感染治疗费用 150亿元人民币/年 医院感染现状 国内的研究证实，医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达20%～30%。 在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的手进行采样培养，接触患者、患者衣物或病床后会导致金黄色葡萄球菌平均17%（9%～25%）从患者身上传到医务人员的手套上。 医院感染现状 措 施 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 操作过程中严格遵循无菌操作规范 使用合格的、效期内的无菌物品 环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求，如治疗室、换药室、手术室、产房等 废弃物：严格执行各种废弃物的处理流程，遵循安全注射制度 ? 落实临床“危急值”管理制度 目标五 《2017年患者安全目标》详细解读 A （一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。 B （二）根据医