无创通气使用中临床问题与对策.pptVIP

无创通气使用中临床问题与对策 东莞市人民医院 呼吸内科 陈景顺 2015-07-03 主要内容 体位对通气的影响 痰液引流 耐受性 面罩的选择 病例：AECOPD 血气：PH：7.31、PO2:90mmHg、PCO2:84mmHg NPPV:S/T；18.0/5.0；氧流量：2L/min；RR（set）：14次/分 监测：白天Vte: 285-480ml，MV：5-7L， SPO2：92%-98% 夜间偶尔无创通气治疗。 调整压力 :20.0/5.0 Vte:320-500ml 处理后：患者精神疲惫 复查血气：PH：7.30PO2:57mmHg PCO2:80mmHg 调整体位后：监测Vte：560-720ml 复查血气：PH：7.41、PO2:72mmHg、 PCO2:52mmHg 通气量不足的原因 参数设置不合理 漏气量过大 患者自身病情 气道阻力： 痰液问题