慢快综合征 VS 快慢综合征治疗策略选.pptVIP

Reverse Remodeling of Sinus Node Function After Catheter Ablation of Atrial Fibrillation in Patients With Prolonged Sinus Pauses 研究结果:平均随访26个月后,18例患者(85%)在未服用药物的情况下,也没有房颤复发,也无与窦性心动过缓或窦性停搏相关症状出现。2例患者房颤发作减少,1例患者须置入心脏起搏器； 研究结论：阵发性房颤终止后的窦性停搏可能与窦房结功能抑制相关,房颤根治后,窦房结功能可以恢复,提示窦房结电重构可以逆转。 Circulation 2003, 108(10): 1172 TBS：心动过缓：处理 导管消融后：如在随访期间仍有症状性心动过缓，需进行窦房结功能的评估，确有窦房结功能不全，须行起搏治疗！ 尤其是：持续房颤或慢性房颤消融后，更应关注窦房结功能！ CASE：1 女性，55岁。有持续房颤史1年余，房颤发作前后均无症状； 多次心电检查提示：快室率房颤伴长RR间歇，临床诊断：TBS； 於2009年12月成功行房颤导管消融术； 术后心电监测示：显著窦缓、 频发窦 性静止；患者症状明显； 随访2月行起搏治疗，症状改善。 术后2月 慢快综合征 VS 快慢综合征：处理策略 慢快型：起搏器＋药物、必要时射频； 快慢型：导管射频消融