痔疮与套扎治疗-2012年1116北京演讲稿.pptVIP

痔疮与套扎治疗 许瑞云 一旦出血怎么办？ 一旦发生较大量的出血，不要保守， 应立即在肛窥下用可吸收线作“8”字 缝合止血。 不要紧贴齿线套扎，宜上移1.0cm； 套扎的组织量不少于小指末节。否则如组织太少，胶圈扎不紧，易导致基底部小血管闭塞不全； “消痔灵”宜注射到套扎球的中心位置，不要注射得太深(即不要注射到胶圈的深面)；注射针头尽量细小； 如发现胶圈严重老化，内径明显扩大，则不宜使用； 术后肛门内用药(如太宁栓)必须持续2～3周； 术后3周内不要作肛窥肛查； 保持大便通畅。 如何避免出血？ RPH － 基本套扎方法的演变 1. 痔块基底套扎法 2. 痔上粘膜套扎法 联合 1. 串联式套扎法 倒三角套扎法 双串联套扎法 三串联套扎法 套扎＋注射 RPH－ 联合方法介绍 串联式套扎法：在痔块上缘套扎一个点；再在其上方的痔上粘膜套扎一个点。 倒三角套扎法：在痔块上缘套扎一个点；再在其上方的痔上粘膜套扎两个点。 痔块基底套扎 痔上粘膜套扎 痔块基底套扎 痔上粘膜套扎 RPH － 联合方法介绍 双串联套扎法：在较严重的痔核部位，做两个相邻的串联式套扎(共4个点) 。 三串联套扎法：在三个母痔部位，每处各做一个串联式套扎(共6个点)。 RPH－套扎＋注射 方法：于被套扎的组织球内注 射“消痔灵”或“消痔灵-2%利多卡因1:1混合液”0