抑郁症临床路.docVIP

抑郁障碍临床路径 一、抑郁障碍临床路径标准住院流程： （一）适用对象 第一诊断为抑郁障碍（ICD10：F32.0-F33.9） （二）诊断依据 根据《抑郁障碍防治指南》（中华医学会，2007）ICD-10诊断 诊断抑郁障碍是三种不同形式的抑郁发作（轻度、中毒、重度0。各种形式的典型发作中，通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累增加和活动减少的精力降低。常见症状有稍做事情即觉明显的倦怠；集中注意和注意的能力降低：自我评价和自信降低；自罪感念和无价值感；认为前途暗淡悲观；自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降。 （三）治疗方案的选择及依据 根据《抑郁障碍防治指南》（中华医学会，2007） 药物治疗原则 急性期治疗：控制症状、缩短病程，疗程6-8周。 巩固期治疗；防治症状复燃、促使社会功能的恢复，主要治疗药物剂量应维持在急性期水平，配合心理治疗，疗程4-6个月。 维持期治疗：防治复发，维持良好社会功能提高患者生活质量。把握预防复发所需剂量，维持时间一般在2-3年。 患者和家属共同参与治疗原则。 （四）标准住院日为3个月。 （五）进入路径标准： 1.第一诊断必须符合ICD10:F32.0-F33.9抑郁障碍疾病编码。 2.如存在躁狂症状，符合双相障碍的诊断，则不诊断抑郁障碍。 3.当患者同时具有其他疾病诊断时，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施