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药品的储存与养护 曹金伟 药品的储存与养护 做好药品的储存与养护质量工作，首先必须充分了解各种药品的理化性质，以及剂型和包装与稳定性的关系。同时还要熟悉外界因素对药品产生的各种影响。从而提供良好的储存条件和养护方法，有效的保证药品质量 (一)???? 药品的储存 1 分区分类管理 ?? 药品常按药品的剂型分成散剂、片剂、注射剂、软膏剂等等类型。采取同类集中存放的办法保管。“分类区分，货位编号”。如：合格库、检验库、不合格库。然后将药品按其自然属性、养护措施及消防方法的一致性划分为若干个类别。分别存放普通库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、毒品库、危险品库。（我院药库有冷藏库，麻醉药品库，贵重药品库，毒性药品库等）其中化学药品（H）和生物制品（S）主要依据临床药理学分类。中成药主要依据功能分类。 2货位编号 ? 将仓库范围的仓库、仓间、货架按顺序编号，做出标志，以便识别寻找 （二）???? 药品的养护 1都应按质量标准储藏项下规定的条件分类储存，对每一种药品应根据说明书中温湿度储藏要求分别储存于冷库、阴凉库、或常温库内。 室温——10~30℃ 冷处——2~10℃ 阴凉处指不超过20℃ 阴暗处指遮光并且温度不超过20℃ 相对湿度应保持在35％~75％（参照2015年标准）之间 保持库内清洁卫生，防止药品霉变、虫蛀、鼠咬，针对大部分遇光易变质，应注意药库避光 2药品码垛应注意垛与垛之间，垛与墙之间，供暖管道与储存药品之间应留有一定的间距。药箱码放必须平稳整齐，口服溶液等不得倒置。码垛时应注意符合防火规定，包装不坚固、过重药品不宜过高，体积大、质重的应堆离装卸点较近的货区 垛与地面间距不小于10CM 垛与墙间距不小于30CM 库房内通道宽度不小于200CM 照明灯垂直下方不堆放药品 3药品入库后应按“先进先出、近期先出”的原则。按生产批号堆码。应按月填报近效期药品汇总表，各药房部门相互调剂使用并通知供货公司，以免药品过期造成不必要的浪费 4药品储存实行色标管理 待验库——黄色 合格库——绿色 不合格——红色 5药品养护应设专职或兼职管理人员，制定管理计划，建立管理档案。有效期药品管理，有计划的采购药品，以免积压或缺货。 每天两次（上午、下午）温湿度检查记录表 每月药品质量巡查养护记录表 破损药品登记表 滞销药品、近效期药品登记表 不合格药品登记表 三）???? 危险品储存与养护 ? 库内严禁烟火，配备消防器材，有通风设施，保持适宜的温度，与其他库房之间有一定的距离，专用库，易爆品、剧毒品必须专库保管 （四）???? 中药饮片的储存于养护 1防霉变 注意除湿，最简捷的方法用生石灰、炉灰、木炭、干锯末等除去多余的水分 2防虫驻 药材进库前应把库内彻底清理，以杜绝虫源 3防鼠 必须有防鼠设备 药品应按其不同性质及特点在适当条件下正确保管。如果保管不当或贮藏条件不好，往往会使药品变质失效，甚至产生有毒物质，这不仅给国家财产造成损失，更严重的是可能危害患者健康和生命。作为药剂人员及药品管理人员必需了解各类药品制剂本身的理化性质及外界的各种因素对药品制剂或能引起的不良影响，按其性质在不同条件下加以妥善贮藏 影响药物质量的因素 内在因素 影响因素 外在因素 1、内在因素 (一) 药物的化学结构与质量的关系 易水解的药品：含酯键、酰胺键等 如青霉素（密封、干燥处保存） 易被氧化的药品：还原性基团 如肾上腺 素、Vc（遮光、密闭） 2、外在因素 空气、适度、温度、时间、光等 药物商品的保管方法 一、术语★ 遮光：系指用不透光的容器包装。 密闭：系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入。 密封：系指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。 严封或熔封：系指将容器熔封或用适当的材料严封,以防止空气与水分的侵入并防止污染。 阴凉处：指不超过20℃。 凉暗处：系指避光并不超过20℃。 冷处：2~10℃。 药物商品的保管方法 二、不同性质药物商品的保管方法 （一）易受光线影响而变质的药品 1、放在阴凉干燥或光线不易直射到的地方。门、窗处可悬挂黑布帘或用黑纸遮光。 2、不常使用的药品，可贮存于严密不透光的药箱或药柜内，以防阳光照入。 应避光保存的药物：有些药在光作用下分解失效，尤其不能受阳光直射。如硝酸甘油片等，最好用棕色小瓶盖上盖子保存. 以及维生素k1针。 药物商品的保管方法 二、不同性质药物商品的保管方法 （二）易受湿度影响而变质的药品 1．对极易吸湿的药品，应根据药物的不同性质采取密封、严封甚至熔封方法贮存。 潮湿后变性药：常见的有酵母片、复方甘草片、维生素B1片、阿司匹林片、苯妥英钠等，以及各种浸膏、胶丸和胶囊。