腹部损伤(潘定宇).pptVIP

Welcome ! Welcome ! 腹部损伤 武汉大学中南医院 普通外科 潘定宇 第一节 概论 腹部损伤（abdominal injury)常见， 平时发病率约占各种损伤的0.4%~1.8%， 腹部损伤的死亡率： 一战（53.5%） 二战（25％）， 朝鲜战争（12％），越南战争（10%）。 目前，发达国家死亡率3～5％，Foley统计因车祸丧生的270人中，47％死于钝性腹部伤。 第一节 概论 分类 第一节 概论 病因 第一节 概论 病因 开放伤和闭合伤：战争 第一节 概论 病因 第一节 概论 病因 打架斗殴、刀刺伤 第一节 概论 病因 工伤、意外事故 第一节 概论 病因 灾难（恐怖事件） 第一节 概论 病因 医源性损伤：手术、穿刺、内镜、腹腔镜手术、血管造影、刮宫等 第一节 概论 损伤的严重程度： 1. 暴力强度、速度、硬度、 着力部位、作用力方向 2. 内脏解剖特点(肝脾、空腔器官）、 功能状态（饱餐、膀胱充盈） 病理改变（脾大） 第一节 概论 临床表现 差异很大（无明显症状—很快休克—濒死） 1. 实质器官或大血管损伤表现为腹腔内 （或腹膜后）出血——面色苍白、脉快、细弱 2. 空腔脏器破裂，表现为弥漫性腹