课件：执业护士考试辅导.ppt

（四）A4型题（病历串型最佳选择题）　以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4～6 个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，考查临床综合能力。 （共用题干）患者，男，63 岁。确诊慢性阻塞性肺病近10 年，因呼吸困难需家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。 1、采集病史时应特别注意询问： A.近期服药史 B.吸烟史 C.冠心病病史 D.胸部 X 线情况 E. 胸痛部位、性质和伴随症状。 2、体检重点应是： A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.颈动脉充盈 E.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较。 3、确诊最有价值的辅助检查是： A、B 型超声显像 B、心电图 C、MRI D。X 线透视或摄片 E、核素肺扫描 4、经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是：A、维护已经严重受损的肺功能。 B、缩短住院时间C、防止形成慢性气胸 D、防止胸腔继发感染 E、防止循环系统受扰和引起并发症 （共用题干）男，57岁，无痛性肉眼血尿1月；IVP：双肾及输尿管显影良好。膀胱区有充盈缺损改变。 1、为确定诊断，最可靠的检查方法是：